适应性支持通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭-新乡医学院学报.PDF

第３５卷　第９期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．９ ·８１０· 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ２０１８年９月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｅｐ．２０１８ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 本文引用：王林梅．适应性支持通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭老年患者撤除呼吸机过程中的应用价值 欁 欁 【临床研究】 欁 ［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１８，３５（８）：８１０８１２．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１８．０９．０１５． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 适应性支持通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭老年患者撤除 呼吸机过程中的应用价值 王林梅 （郑州大学第二附属医院呼吸科，河南　郑州　４５００１４） 摘要：　目的　探讨适应性支持通气（ＡＳＶ）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并发呼吸衰竭老年患者呼吸机撤除中 的应用价值。方法　选择２０１５年３月至２０１６年３月郑州大学第二附属医院收治的１５６例ＣＯＰＤ并发 型呼吸衰竭 Ⅱ 老年患者为研究对象，依据机械通气模式分为观察组（８９例）和对照组（６７例）。对照组患者采用同步间歇指令通气 模式，观察组患者采用ＡＳＶ模式，比较２组患者的呼吸力学指标、呼吸机撤除成功率。结果　撤机过程中，观察组患 者呼吸频率、内源性呼气末正压、吸气阻力、附加呼吸功、吸气压力时间乘积显著小于对照组，第０．１秒气道闭合压和 肺静态顺应性显著大于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组和对照组患者呼吸机撤除成功率分别为９２．１３％（８２／８９）、８３．５８％ ２ （５６／６７）；观察组患者呼吸机撤除成功率高于对照组（ ＝４．８２３，Ｐ＜０．０５）。结论　ＡＳＶ模式可减少患者呼吸肌自主 χ 做功，改善人机协调性，促进自主呼吸功能恢复，提高撤机成功率。 关键词：　慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；适应性支持通气；呼吸机；机械通气 中图分类号：Ｒ５６３．５　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１８）０９０８１００３ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆａｄａｐｔｉｖｅｓｕｐｐｏｒｔｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｒｅｍｏｖａｌｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏ ｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ ＷＡＮＧＬｉｎｍｅｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００１４，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ， Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆａｄａｐｔｉｖｅｓｕｐｐｏｒｔｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ（ＡＳＶ）ｉｎｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｒｅｍｏｖａｌ ｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅ