关节活动度的测量04052.ppt

第六章 关节活动度的评定 关节活动度的测量 关节的分类 结构：纤维性关节、软骨性关节、滑膜性关节 功能：不动 微动 可动 滑膜关节的结构 辅助结构 滑膜关节的分类 运动轴 关节面的形状 构成关节的骨的数目 关节运动：屈伸、内收外展、旋转、翻转 影响关节稳定性和灵活性的因素 影响关节活动度的因素 两关节面的差、关节囊、关节韧带、肌肉 引起关节活动度异常的原因 关节及周围软组织疼痛、肌肉痉挛、软组织挛缩、肌肉无力、关节内异常、关节僵硬 关节活动度分类 主动关节活动度（ＡＲＯＭ） 　　考察肌肉收缩力量对关节的影响　 被动关节活动度（ＰＲＯＭ） 　　判断关节运动终末感的性质，确定异常结构 测量目的　 　物理疗法测量大关节　 　作业疗法测量与某项作业活动相关的关节　 第二节 测量方法与步骤 测量方法 工具 体位 固定 测量步骤 测量的一般原则与注意事项 活动受限者主动与被动ROM均测量 肢体的ROM要进行健患侧比较 主要关节活动度的测量方法 颈椎 前屈 轴心：下颌角 固定臂：靠在肩上 移动臂：与压舌板平行 0°~45° 后伸 0°~45° 颈椎 0°~45° 侧屈 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：沿胸椎棘突与地面垂直，或与地面平行 移动臂：以枕外粗隆为标 志点与后头部中线一致 颈椎 0°~60° 旋转 轴心：头顶中心点 固定臂：与两侧肩峰连线 平行 移动臂：头顶与鼻尖连线 胸椎与腰椎 前屈 固定臂：通过第一骶椎棘 突的垂直线 移动臂：第七颈椎与第一骶椎棘突连线的平行线 轴心：第一骶椎棘突 0°~80° 10cm 胸椎与腰椎 侧屈 0°~40° 轴心：第一骶椎棘突 固定臂：与地面垂直 移动臂：对准第七颈椎棘突 胸椎与腰椎 旋转 0°~45° 轴心：头顶中心点 固定臂：双侧髂嵴上缘连 线的平行线 移动臂：双侧肩峰连线的 平行线 上肢 肩关节 屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 水平外展、水平内收、 肘关节 屈曲、伸展 前臂 旋前、旋后 腕关节 掌屈、背伸、尺偏、桡偏 肩关节 内收、内旋 0°~60° 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行 移动臂：与前臂平行 肩关节 外展、内旋 0°~70° 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行 移动臂：与前臂平行 肩关节 内收、外旋 0°~80° 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行 移动臂：与前臂平行 肩关节 外展、外旋 0°~90° 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行 移动臂：与前臂平行 肩关节 水平外展 0°~40° 轴心：肩峰突为中心 固定臂：与肩峰至头颈连线 平行并与躯干垂直 （呈水平位） 移动臂：肱骨长轴 水平内收 0°~130° 肘关节 伸展----屈曲 0°~135 °/150° 轴心：肱骨外上髁 固定臂：与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行 前臂 旋前 固定臂：与肱骨长轴平行 与地面垂直 移动臂：尺桡骨茎突掌侧 连线 轴心：尺骨茎突外侧 0°~80° 旋后 0°~80° 腕关节 掌屈 0°~80° 轴心：桡骨茎突 固定臂：与桡骨长轴平行 移动臂：与第二掌骨长轴 平行 背伸 0°~70° 腕关节 尺偏 0°~30° 轴心：腕关节背侧第三掌骨 的根部 固定臂：与桡骨长轴平行 移动臂：第三掌骨背侧纵轴 线 桡偏 0°~20° 拇指与四指 四指 掌指关节 屈曲、过伸、外展 近端指间关节 屈