产科急症的辨识和处置.ppt

广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心李映桃email：yingtao9777@yahoo.cn  妊娠并脑瘤重度子痫前期 HELLP综合症胎盘早剥、肝破裂、脑出血 疤痕子宫、前置胎盘、胎盘植入 前置胎盘、胎盘植入 前置胎盘， 产前出血 出血类型 Grade 2 :严重出血和胎儿窘迫heavy bleeding (external –internal) Fetal distress (CTG ) Grade 3 :严重出血、子宫剧痛和休克３０％伴有DIC和胎儿濒死。severe external internal bleeding.The uterus very painfull; fetal demise;maternal shock in 30% of cases associated with coagulation disorders. 组织残留TISSUE 3）盆腔血管结扎： 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。子宫血管结扎适用于难治性产后出血，尤其是剖宫产术中宫缩乏力或胎盘因素的出血经药物和按摩子宫无效，或子宫切口撕裂而局部止血困难者。推荐五步血管结扎法：①单侧子宫动脉上行支结扎，②双侧子宫动脉上行支结扎，③子宫动脉下行支结扎，④单侧卵巢血管结扎，⑤双侧卵巢血管结扎。髂内动脉结扎术手术困难，需要对盆底手术熟