《中医学基础》第7章脏腑.ppt

一、概念 1. 藏象： 藏，指藏于体内具有一定形态的组织器官。 象，机体表现于外的各种生理、病理现象。 藏象，指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。 2. 脏腑学说P54 ：是阐述人体内脏的形态结构和部位、生理功能及其相互关系的学说。 四、脏腑的分类及其主要区别 五脏：肝、心、脾、肺、肾。 2. 六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。 3. 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 1. 五脏—肝、心、脾、肺、肾 (1)形态：多指胸腹腔中内部组织结构较充实的脏器。 (2)功能特点：化生和贮藏精气。有藏而不泻，满而不实的特点。 “满而不实”：王冰注：“精气为满，水谷为实” (3)阴阳属性：五脏以贮藏为主，主静、属阴。 2. 六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 (1)形态：多指胸腹腔中中空有腔的器官。 (2)功能特点：受纳、传化水谷和排泄糟粕。有泻而不藏，实而不满的特点。 “实而不满”：王冰注：六腑受纳、传化水谷，应当是水谷充实，而不是精气盈满状态。 (3)阴阳属性：六腑以通降为主，主动、属阳。 3. 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 (1)含义：奇，异也；恒，常也。指不同于六腑的腑，它们形态似腑，中空有腔，功能似脏，贮藏精气。 (2)形态：中空有腔，是一个相对密闭的组织器官。  (3)功能特点：贮藏精气，有藏而不泻的特点。 (4)阴阳属性：贮藏为主，属阴 五、脏腑学说的特点 1. 以五脏为中心的整体观 1）五脏与六腑构成阴阳表里相合的统一整体。 2）五脏与形体官窍联结成一个统一整体。 3）五脏与精神情志活动密切相关。 4) 五脏与自然相通相类。 2. 脏腑是形气的统一体： 其功能亦是形和气的统一（脏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是人体生理和病理学概念）。 六、脏腑学说的物质基础 精、气、血、津液、阴、阳（阴阳气血）是脏腑活动的物质基础。 阴—指物质的阴，包括精和津液，是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。五脏六腑之精中，只有肾精有其特殊性，即肾精与肾阴并列。 阳—指物质的阳，包含在气之内，是指气中活动力特别强而具有温热之性的一种物质，也是构成人体和维持人体生命活动的物质之一。它与气同样具有推动、温煦、营养、防御、气化等作用，只是其温煦和活动力特别强而已。 第一节 五脏 一、心--生理功能 1）主血脉（推动血液运行）:主持、主导（掌管）血和脉，是指心具有推动血液在脉管中运行的作用。 【生理】心气充沛、心血充盈、脉道通利—面色红润光泽，舌色红活荣润，脉搏和缓有力，胸部舒畅。 相关因素：---依靠 A.心气、心阳的推动、温煦 B.心血、心阴的营养、滋润 一、心--生理功能 【病理】 心气不足—心血亏虚—血脉空虚—面色苍白无华、舌淡白、脉搏细弱无力。 心气不足—心血瘀阻—血脉受阻—脉律不齐，面色灰暗，唇舌青紫，胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。 心阳虚--寒凝血脉--面色苍白,四肢厥冷胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。 一、心-----生理功能 2)主神明（主管精神活动）:心具有主持、掌管精神意识和生理活动的作用。“心者，君主之官，”、“生之本”。 【生理】心血充足，心神得养---精神振奋，神志清晰，思考敏捷，记忆力强。 相关因素：---依靠 直接---心血、心阴---滋养心神 间接---心气心阳—温煦、推动—鼓动、振奋 一、心-----生理功能 【病理】 ※ 心血、心血不足，心神失养，精神不振，思维反应迟钝，失眠、多梦、健忘。 ※ 邪扰心神，则神无所主，表现心烦不寐，甚至神昏谵语、发狂。 一、心-----生理功能 1）在形体上：脉、舌、汗为与心相连相应的统一整体 。 （1）在体合脉 其华在面。 （2）开窍于舌 舌为心之苗。 （3）在液为汗 血汗同源。 2）在志为喜：喜与心密切相关。 3）在自然界：“火” 与心相类相通。 4）在经络脏腑上：心与小肠相表里。 5）在生理功能上：心为阳脏，喜动主明。 一、心--附：心包（心包络、膻中） 1.形态位置 心脏外面的包膜。 2.生理功能 保护心脏 3.生理特点 1）与心密切相关。 2）手厥阴心包经与手少阳三焦经互为表里。 二、肺-----形态位置 形态位置：位高，为五脏六腑之盖---“肺为华盖” 肺叶质地稀疏娇嫩，不耐寒热---“肺为娇脏” 二、肺---生理功能 1）主气，司呼吸（主管呼吸） （1）主呼吸之气：肺主持呼吸，主纳自然之清气 【生理】吐故纳新，