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中医医院信息化建设基本规范(修订).PDF

附件1 中医医院信息化建设基本规范(修订) (征求意见稿) 国家中医药管理局 二○一九年三月 目 录 第一章 总 则 1 第二章 机构人员 2 第三章 规划与管理 4 第四章 基础设施 6 第五章 信息平台与业务应用 10 第六章 标准与评测 15 第七章 信息安全 17 第八章 分析与利用 22 第九章 运行维护 23 第十章 附 则 26 中医医院信息化建设基本规范 第一章 总 则 第一条 为加强和规范中医医院信息化建设,提升中医医院现代化 管理水平,保障医疗质量和安全,提高中医药服务效率,促进中医药 服务与互联网快速融合发展,根据国家相关法律法规、标准规范和行 业管理规定,结合中医医院信息化建设实际,特制定本规范。 第二条 中医医院信息化建设的目标是:综合运用先进的信息技 术,以病人为中心,以中医电子病历建设为核心,以中医医院管理为 导向,构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安 全高效、信息互联互通的智慧型中医医院。 第三条 中医医院信息化建设应遵循整体规划、分步实施、规范标 准、资源共享、安全可控、实用高效的原则。 第四条 中医医院应充分利用云计算、大数据、物联网、移动互联 网、人工智能等新兴信息技术,深化中医药服务与互联网融合发展, 优化中医医疗服务流程,创新中医医疗服务模式,推进中医医疗远程 服务,提升便民服务能力,促进中医药健康大数据应用和共享。 第五条 中医医院应持续推进以中医电子病历为核心的医院信息 化建设,建立健全长效工作机制,不断加强中医临床诊疗决策支持功 能的实现,强化诊疗权限管理、质量控制和评价,改善就医体验,推 进系统整合和互联互通,加强中医电子病历信息化水平分级评价,确 保中医电子病历信息化建设运行安全。 1 第六条 中医医院应积极推进互联网中医医院、互联网中医医疗服 务和远程中医医疗服务的发展,积极开展“互联网+医疗健康”便民惠 民活动,充分发挥互联网和远程中医医疗服务作用,提高中医药服务 效率,优化中医药资源配置,促进优质中医药资源下沉,推进区域中 医药资源整合共享,提高中医药服务能力和水平。 第七条 中医医院应加快推动中医药健康大数据的应用,在保障公 民知情权、使用权和个人隐私的基础上,深化中医药健康大数据的开 发利用和共享开放,同时加强中医药健康大数据的标准管理、安全管 理和服务管理,探索中医药服务新模式,培育中医药服务新业态。 第八条 中医医院应充分发挥信息系统对医联体的支撑作用,结合 区域人口健康信息平台,统筹推进医联体相关医院管理、医疗服务等 信息平台建设,实现电子健康档案和中医电子病历的连续记录和信息 共享,实现医联体内诊疗信息互联互通。 第九条 中医医院信息化建设应遵循国家和地方的有关法律法规 和管理制度,执行国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等部门的 相关标准与规范。 第十条 本规范适用于中医医院、中西医结合医院、民族医医院等。 第二章 机构人员 第十一条 中医医院应成立信息化工作领导机构,成员包括院长、 主管副院长、信息以及医、药、护、技以及行政与后勤管理部门负责 人。主要职责是统一领导和管理医院信息化工作,制定医院信息化建 设总体规划,审核年度计划,核定资金预算,审批信息化建设标准、 制度和业务流程以及信息安全重大事项,协调医院信息化建设中的重 2 大问题,负责贯彻国家有关信息化建设的法律、行政法规和方针政策。 第十二条 中医医院应设立信息中心或数据中心(负责医院信息技 术与管理,以下统称“信息中心”),为医院一级职能和技术管理部 门。信息中心的主要职责: 1.拟订医院信息化建设总体规划、年度计划; 2.编制医院信息化建设年度资金预算; 3.制订医院信息化建设管理规章制度; 4.负责医院信息系统的开发、建设、管理、运行和维护; 5

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