糖尿病的诊与分型进展.pptVIP

糖尿病诊治进展 广东省人民医院　　杨华章 1998年WHO的诊断标准 有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L（200 mg/dl）和（或）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L (126mg/dl)，可诊断糖尿病， 如血糖值在上述两者之间应进行75克葡萄糖耐量试验（OGTT），若2小时(h)血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病；如7.8mmol/L可排除糖尿病 无糖尿病症状，除上述两项标准外，尚需另加一项标准以确定诊断，即OGTT1h血糖也≥11.1mmol/L，或另一次OGTT2h血糖也≥11.1mmol/L,或另一次FPG也≥7.0 mmol/L 妊娠糖尿病的诊断标准与上述相同 FPG7.0mmol/L，服葡萄糖后2小时在≥7.8mmol/L至11.1mmol/L之间为葡萄糖耐量低减（IGT） 6.1＜FPG＜7.0mmol/L为空腹血糖异常(IFG) 98年WHO诊断标准和85年WHO诊断标准比较 把FPG从7.8mmol/L降至7.0mmol/L 下调了诊断IGT的空腹血糖标准 提出在诊断和筛查时可以用FPG 增加了IFG WHO血糖指标图示 1998年WHO分型 1型糖尿病 (β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏) （ 1） 自身免疫性 （ 2） 特发性 2型糖尿病 (主要由于胰岛素抵抗伴随相对胰岛素不足，或胰岛素分泌缺陷伴有或不伴有胰岛素抵抗) 3