内科护理学课件-胃癌护理.pptVIP

胃癌病人的护理;居消化道恶性肿瘤的首位 居全身肿瘤的第二位 男∶女 = 2∶1 因地区、人种、家族等变化;;病因及发病机制;病因及发病机制;【病理】;（1）早期胃癌 —— 仅侵及粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无局部淋巴结转移 （2）进展期胃癌 深度超过粘膜下层，侵入肌层称中期、侵及浆膜层或浆膜外层称晚期胃癌。 形态分型： Ⅰ型 （息肉型） 3%?5% Ⅱ型 （溃疡型） 30%?40% Ⅲ型 （浸润溃疡型） 50% Ⅳ型 （弥漫浸润型） 10%;息肉型;溃疡型;溃疡浸润型;弥漫浸润型：——“皮革样胃”; 以腺癌最多见 鳞癌、腺鳞癌、未分化癌、特殊型癌等; 直接蔓延 淋巴转移 血行转移 腹腔种植转移 ;直接蔓延：穿透小弯侧浆膜层;直接蔓延：侵犯肝脏;淋巴结转移;血行转移：肺;腹腔种植： Krukenberg瘤（经腹膜种殖至卵巢）胃癌转移至卵巢表现为印戒细胞瘤，多为双侧性，呈实质性，多经淋巴道或种植性转移 。;（一）早期胃癌 早期多无症状和明显体征，或仅有一些非特异性消化道症状。 （二）进展期胃癌 1、症状 ：上腹痛为最早出现的症状，同时伴有纳差、厌食、进行性体重下降。腹痛不能被进食或服用制酸剂缓解， 病人常有早饱感。喷门癌累及食道下端进食梗阻感，胃窦癌引起幽门梗阻出现严重呕吐，呕血和黑