临床内科病例500份-258.pptVIP

实战回放： 60分钟后症状缓解不明显，心率180次/分 吗啡 3mg iv 30分钟后症状缓解不明显，心率168次/分 可达龙 0.15g iv 10分钟后心率降至110-120次/分，患者平卧入睡 下一步处理重点及策略？ 化验结果 血常规WBC23.1×109/L，LY#2.5×109/L，NE#19.0×109/L，RBC4.19×1012/L，Hb126.3g/L，PLT261×109/L。 动脉血气pH7.376，pCO228.4mmHg，pO282.5mmHg，HCO3-16.2mmol/L，K+4.3mmol/L，Na+143.0mmol/L，Cl- 110mmol/L，乳酸4.8mmol/L， BNP511pg/ml， 凝血常规APTT32.9sec，FIB2.69g/l，TT15.6sec，PT14.1sec，PT-INR1.13。 治疗 速尿片 20mg b.i.d~~20mg q.d 螺内酯片 40mg b.i.d~~20mg b.i.d 培多普利 2mg q.d ~~4mg q.d 消心痛 10mg t.i.d 地高辛 0.125mg q.d 倍他乐克片 6.25mg b.i.d~~12.5 mg b.i.d 万爽力 20mg t.i.d 阿司匹林 0.1 q.d 兰索拉唑