临床内科病例500份-52.pptVIP

入院心电图 动态心电图 治疗策略 药物治疗：阿司匹林、氯吡格雷、ACEI、倍他乐克、他汀类药物、低分子肝素等 择期冠脉介入治疗 药物调整情况 复查心电图 β受体阻滞剂的临床应用一例 即墨市人民医院 刘青青 2013年3月24日 黄XX，女，69岁，主因“发作性胸部不适1年,加重6天”入院。 既往史：高血压病史。 现病史：患者近1年常无明显诱因出现胸部不适，感胸闷，每次发作持续2-3分钟可自行缓解，并常感心慌，近6天发作频繁，故来诊。 入院查体 BP130/80mmHg，HR113次/分，双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。 生化指标 入院诊断 冠心病 不稳定性心绞痛 高血压3级（极高危） 心律失常 频发室性早搏 2013年3月13日入院，心率113次/分，给予倍他乐克缓释片47.5mg qd，因心率控制不佳，仍有频发室性早搏，于3月16日加量至95mg qd,并联合应用稳心颗粒效果仍欠佳，3月21日心率仍87次/分，仍有频发室早，加量至142.5mg qd，3月22日心率66次/分，未见室性早搏。调整药物后患者血压维持在120/70mmHg左右。 *