临床内科病例100份-916.pptVIP

合并糖尿病的高血压病例分享广州军区广州总医院肾内科张威 186-7689-4405 1064681290@ 男性，45岁,公务员 现病史：发现血糖升高2年，当时FPG 7.2mmol/L，未予重视，无明显“三多一少” 既往史：高血压病史2年，最高150/95mmHg，未治疗 个人史：少运动，外出进食多，有烟酒嗜好 家族史：父亲T2DM病史 病例介绍 Ht 158cm，Wt 65kg，BMI 26.0kg/m2 腰围 92cm BP 148/92mmHg，P 75bpm 心肺腹查体未见异常 双下肢无浮肿，足背动脉搏动无减弱 神经系统查体未见异常 体格检查 进一步检查结果 入院生化： FPG 10mmol/L、血酮体（－） AST 14U/L、ALT 9U/L、Cr 89μmol/L TC 4.86、TG 3.39、LDL-C 3.35、HDL-C 1.2mmol/L 、UA 500μmol/L HbA1C 9.5% GAD、ICA和IAA均（－） UAER两次：30 μg/min GFR＞60 mL/min/1.73 m2 进一步检查结果 眼科：暂排糖尿病视网膜病变 心电图、胸片：未见异常 腹部彩超：轻度脂肪肝 颈动脉、下肢动脉和心脏超声：未见异常 ABI：左1.15 右1.10 中年男性，起病