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美托洛尔治疗心肌梗死后病例分享 广州市第一人民医院 心内科 黄建楷 2011-6-25 * 第一次住院治疗 患者王某、男性、36岁，有高血压病史1年，最高160/120mmHg，未规则服药。2006年9月因“胸痛6小时”在外院住院治疗，诊断为：急性心肌梗死，原发性高血压3级（极高危），予以溶栓、抗血小板、调脂等治疗。出院后规则服用“阿斯匹林、辛伐他汀、欣康”。患者无胸痛发作。 2011-6-25 * 第二次外科住院治疗 2009-7-28因“腹股沟疝”拟行修补术至我院普外科住院治疗，日常生活无气促，激烈活动出现气促、乏力。行心电图检示：陈旧性前侧壁心肌梗死；心脏彩超：LVDd：63mm,EF31%,左心室增大，左室前壁侧壁心肌变薄，运动减弱，心尖段见矛盾运动。结论：符合心肌梗死超声改变；左心室收缩、舒张功能降低。 2011-6-25 * 外科住院治疗 血脂：TC：4.95mmol/l，HDL-C 1.09mmol/l， LDL-C 2.83mmol/l， TG 1.17mmol/l。 肝肾功能、血糖正常。 诊断：1、腹股沟斜疝 2、冠心病，陈旧性前侧壁心肌梗死，心功能2级 2011-6-25 * 门诊规则服药 琥珀酸美托洛尔：47.5mg,qd; 缬沙坦:80mg,bid; 拜阿斯匹林：100mg,qd; 立普妥：20mg,qd.