临床内科病例100份-785.pptVIP

倍他乐克病例分享; 患者朱某某，女，49岁，因胸闷痛持续半小时，休息后不缓解，房颤时有发生，于2014年3月2日住院。 入院时查： BP：130/80mmHg 听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心界不大，心率67次/分，律整，心音正常，无剑突下搏动，心前区无隆起，心脏相对浊音界正常。 ;入院后查心肌酶及肌钙蛋白均增高;入院诊断： 中医诊断：胸痹 气阴两虚，痰瘀互结 心悸 气阴两虚，痰瘀互结 西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定心绞痛 PCI术后 高血压病（3级 极高危组）;诊疗计划： 1、丹参多芬酸盐200mg; 2 环腺苷葡胺180mg; 3 琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg 4 阿司匹林肠溶片0.1g;调整诊疗计划： 1、增加琥珀酸美托洛尔剂量至95mg，日1次口服以进一步抑制交感。 2、培哚普利加至8mg，日1次口服。 3、患者心前区疼痛明显减轻，改用口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg，日1次口服。