临床内科病例100份-744.pptxVIP

病例分享郑州大学肾脏病研究所郑州大学第一附属医院肾内一科 张军军内容病例介绍1 诊断及诊断依据2治疗及随访3总结4病例介绍病例介绍病例介绍入院目的病例介绍病例介绍病例介绍病例介绍肾素醛固酮立卧位实验病例介绍肾脏彩超：左肾117mmx47mmx42mm，实质厚 15mm，右肾38 mmx28 mmx25mm， 实质厚 7mm 左肾动脉走形正常，管腔不狭窄，内径4.5mm，血流速度 59cm/s，阻力指数 0.57 右肾动脉血流灌注明显减少，血流探查不清病例介绍肾脏CTA： 双肾动脉走形及起源正常，右肾动脉较对侧纤细，左右肾动脉起始处管腔约为4.0mm 1.8mm 右肾动脉较对侧纤 细 ，右肾体积小病例介绍肾脏动态显象+GFR：肾图：左侧肾图正常，右侧肾图呈低水平延长线型GFR：左肾 50.17ml/min 右肾 5.3ml/min 右肾萎缩，功能受损病例介绍病例介绍特点病例介绍血肌酐升高半年无低血容量、休克；无梗阻肾病病史CTA提示右肾动脉狭窄 病例分析急性慢性诊 断诊断依据1.患者血压大于140/90mmHg2.CTA:右肾动脉狭窄3.KDIGO：慢性肾脏病定义及分期诊断依据?慢性肾脏病定义1. 肾损害≥3个月，伴有或不伴有肾小球滤过率（GFR）的降低。 肾损害是指肾脏结构或功能异常，表现为下列 之一　·有病理学检查异常；　·或有肾损害指标，包括血、尿成分异常，或影 像学