临床内科病例100份-85.pptVIP

天津医科大学总医院 心内科 李晓春 病例一 男性 54岁 高血压血史5年 吸烟史30余年 主诉：间断胸骨及上腹部疼痛5年，进行性加 重1周 病情特点：血压波动控制不良 Bp140-170/90-110mmHg 心率80－100次/分 情绪焦虑 病例一 诊断：冠心病 不稳定性心绞痛（劳力恶化型） 原发性高血压3级（极高危） 冠脉造影：右冠中段次全闭塞 PCI治疗 置入支架两枚:2.5×33mm（Firebied) 2.25×30mm（Endevor) 远段血管纤细，弥漫病变，未置入支架 病例一 用药方案： 依姆多、拜阿司匹林、波力维、蒙诺、合心爽、 服用倍它乐克缓释片 23.75mg 1/日 术后症状有所缓解 一度停用倍它乐克缓释片,再发劳力性胸痛，程度较术后加重，伴焦虑，血压波动150/90mmHg，心率90次/分 病例一 加用倍它乐克缓释片 47.5mg 1/日 胸痛发作次数减少，疼痛减轻，血压心率 有所控制 倍它乐克缓释片加量至71.25mg 1/