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病例分享 吉林省人民医院：莫茹 倍他乐克在心房颤动患者的应用 病例基本信息 姓名：赵冰 患者：女 85岁， 现病史：患者老年，胸闷,气短4年、下肢溃疡10天住院，血压高10天，最高180/90mmhg就诊于当地医院，，给予相应药物治疗。此后活动耐量逐渐下降，近3日出现夜间阵发性呼吸困难，无法平卧，双下肢轻度水肿,双侧胸腔有少量积液。 既往史：血压控制在180/100mmHg左右，发现10天左右，下肢溃疡10天住院。 查体：体重60kg,血压190/120mmHg,口唇发绀，双侧颈静脉充盈，双肺满布湿啰音,心界向左下扩大，心率108次/分, 节律规整,可闻及奔马律, P2A2,心尖部可闻及3/6及收缩期杂音。双下肢轻度水肿， 心肌酶正常，辅助检查：心电图：心房颤动V2-V6导联T波倒置，入院肺CT:心脏增大以左心室为著，肺动脉高压。 入院检查 入院检查 入院诊断 冠脉粥样硬化性心脏病 ，缺血性心肌病 心功能IV级 心率失常，心房颤动 高血压病3级（极高危险组） 下肢溃疡，压疮 出院转归 出院时，患者静息状态下无明显呼吸状态，可平地行走200米左右 出院时查体：血压138/86mmHg，双肺未闻及明显干湿啰音，心率67次/分，节律规整， A2P2,心尖部可闻及3/6及收缩期杂音。双下肢无明显水肿。 稳定期治疗方案 雷米普利 5mg 日