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病例分享 吉林省人民医院：莫茹 倍他乐克在不稳定心绞痛患者的应用 病例基本信息 姓名：徐瑛 患者：女 83岁， 现病史：患者老年，胸闷,心悸20年、加重一天入院，自感心跳不齐，伴恶心，口干，病程中有咳嗽，无发热 既往史：甲状腺功能减退20年，脑梗死病史，结核病史。 查体：体重60kg,血压140/70mmHg,口唇发绀，双侧颈静脉充盈，双肺满布湿啰音,心界向左下扩大，心率78次/分, 节律规整,可闻及奔马律, P2A2,心尖部可闻及3/6及收缩期杂音。双下肢轻度水肿， 心肌酶正常，辅助检查：心电图：心房颤动V2-V6导联T波倒置，入院肺CT:心脏增大以左心室为著，肺动脉高压。肝功无明显异常。 入院检查 入院检查 入院诊断 冠脉粥样硬化性心脏病 ，不稳定心绞痛 心功能I I级 脑梗死 急性气管炎 出院转归 出院时，患者静息状态下无明显呼吸状态，可平地行走200米左右 出院时查体：血压138/86mmHg，双肺未闻及明显干湿啰音，心率67次/分，节律规整， A2P2,心尖部可闻及3/6及收缩期杂音。双下肢无明显水肿。 稳定期治疗方案 琥珀酸美托洛尔 47.5mg 日一次 口服 呋塞米 20mg 日一次 口服 螺内酯 20mg 日一次 口服 出院后治疗方案 琥珀酸美托洛尔 95mg 日一次