临床内科病例100份-841.pptVIP

?受体阻滞剂在冠心病中的应用 无锡市第二人民医院 杨政杰 病例介绍 计某某 男性 81岁 无锡人 于2010年5月、11月及2011年1月住我院 既往史：高血压病十余年 长期吸烟史 第一次住院 主诉：因“突发胸痛5小时”于2010-05-29入院 体格检查： 体温36.8 脉搏64次/分 呼吸18次/分 血压145/85mmHg 神志清楚，呼吸平稳，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，无干湿性罗音，心界无明显扩大，心率64次/分，无器质性杂音，A2P2，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿 心电图 实验室检查 血生化：空腹血糖12.1mmol/L,餐后2小时血糖17.8mmol/L 肌酐73umol/L,血钾4.16mmol/L 尿常规：GLU+++，PRO- 肝功能：正常 血 脂：TC5.26mmol/L LDL-C3.84mmol/L HDL-C0.89mmol/L TG 1.13mmol/L 心肌酶谱：CK 494U/L CK-MB 52U/L 肌钙蛋白：23.2ug/L 糖化血红蛋白：10.3% PRO-BNP：533pg/ml 入院诊断 冠心病 急性下壁心梗 心功能I级（killip分级） 高血压病1