临床内科病例100份-859.pptVIP

β受体阻滞剂在冠心病中的临床应用 珠江医院 叶文胜 病历摘要-现病史 患者男性，76岁；主因“发作性胸痛5年，加重1周”入院 患者5年来走路或情绪激动时出现胸痛、胸闷，经休息数分钟可缓解。近1周轻微日常活动及静息状态下即反复发作胸闷胸痛，向颈部放射，含服硝酸甘油5分钟左右症状可缓解，无气促、晕厥等。 病历摘要-既往史 有高血压病史10年，血压最高180/100mmHg,服用倍他乐克25mg qd、代文80mg、波依定5mg治疗，血压控制在130/75mmHg左右 有糖尿病史5年，服用二甲双胍及拜糖平治疗，血糖控制可。 有高脂血症史, 服用阿托伐他汀10mg QN治疗。 有吸烟史40余年，已戒5年。 有慢阻肺病史8年。 病历摘要-体格检查 入院查体：BP 130/74mmHg，颈静脉无怒张，桶状胸，胸部叩诊过清音，双肺听诊呼吸音偏低，未闻及干湿性罗音，心界不大，心率86次/分，未闻及病理性杂音。肝脏未触及肿大，下肢无水肿。 病历摘要-辅助检查 血常规、凝血四项、肝肾功能均正常、动脉血气分析正常。 尿常规：尿蛋白+ ALT:25 U/L, AST 50U/L，GGT 42 Cr: 63 μmol/L GLU:6.43 mmol/L 餐后2小时血糖：8.2 mmol/L，GHBA1C 6.9% CK 67 U/L, CK-MB 8 U