临床内科病例100份-862.pptxVIP

倍他乐克缓释片病例分享 1.老年女性，反复发作。   2.既往有“高血压”病史10多年，口服施慧达，倍他乐克降压，血压控制在130/80mmHg左右。有“椎间盘突出病史”5年。否认“糖尿病”等病史，否认“肝炎，结核”等传染病史，否认食物药物过敏史，否认手术外伤史，预防接种史不详。   3.患者1月来反复出现活动后胸闷，胸闷部位为胸前区，休息后能缓解，一般持续时间2-3分钟，无胸痛，伴头晕，无视物旋转，无晕厥，无大汗淋漓，自行服用拜阿司匹林，舒降之，倍他乐克，施慧达等药物，夜间无胸闷，无呼吸困难。后至我院就诊，查CTA-冠状动脉: 右侧冠状动脉近段钙化斑块伴管腔中度狭窄，前降支近、中段多发钙化斑块及软斑块伴管腔中度狭窄，回旋支中段混合斑块伴管腔轻度狭窄。于2014-03-10 下午在导管室行局麻下CAG，术中提示LAD近段中段长病变，严重钙化呈串珠状，累及D2开口，LCX未见异常，RCA近段轻度狭窄，中段40%,左室后侧支狭窄约70%，其他冠脉各段未见明显异常。术后规律服用拜阿司匹林、波立维双抗血小板聚集，立普妥调脂稳定斑块，万爽力营养心肌，异乐定扩冠等治疗，后好转出院。患者3天前上述症状再发，性质同前，现为进一步诊治再次至我院就诊，由门诊拟“冠心病，不稳定性心绞痛，PCI术后”收住我科。   4.体格检查：T：36.3℃，P：72次/分，R：15次/分，BP：130/80mmHg