临床内科病例100份-868.pptxVIP

倍他乐克缓释片病例男，81岁，因“胸闷气急5个月，加重十天”入院，其病史特点如下： ?1.老年男性，病情反复； ?2.既往有“高血压病”病史14年余，现暂停服药，血压控制可；2007年6月在市立医院东区因为反复晕厥“房室传导阻滞”行起搏器植入术，2012年4月2日行起搏器程控，由DDD模式改为VVI模式；有“双下肢静脉炎，双下肢浮肿”病史40余年，发现“双下肢深静脉血栓”5年，2007年2月在苏大附二院行下腔静脉滤网植入术；有“慢性胃炎”病史20余年；有“脂肪肝”病史50余年，有“慢性支气管炎”30余年。2010年9月发现“右枕叶出血”病史，否认食物过敏史，有“青霉素、红霉素、克林霉素、氟罗沙星”过敏史，曾有右下肢骨折史，具体不详。25岁曾患过“肺结核”，2013-01行乙状结肠癌根治术，2013-05行肺癌手术，否认肝炎等其他传染病史。 ?3.患者5个月以来反复胸闷气急，多在夜间发作，持续约半小时，曾于我院多次住院治疗，予利尿强心治疗后症状好转。近十天月来患者胸闷气急加重，不能耐受少量体力活动，夜间不能平卧，白天休息时也有胸闷气急发作，无咳粉红色泡沫痰，无出汗，无胸痛，无腰背部撕裂样疼痛，现门诊拟以“起搏器植入术后，心衰”收住入院。 ?4.体格检查： T：36.4℃P：70 次/分 R：16次/分BP：106/54mmHg，神志清，精神可，眼睑及面部稍显浮肿，颈软，气管居中，两侧