临床内科病例100份-817.pptVIP

倍他乐克病例分享 绍兴市人民医院 何剑零 基本情况 患者，女，67岁，退休 以“胸闷，心悸半月”为主诉入院，在心前区感憋闷样感，持续时间不等，可自行缓解，与活动无关休息可缓解。 既往史：一般健康状况良好，无疾病史，有烟酒嗜好，否认有糖尿病史。 入院检查：BP170/90mmHg，心率110次/分。心功能二级。 入院诊断 1、冠状动脉粥样硬化心脏病 心功能二级 2、高血压病 用药情况 非洛地平 5mg qd 琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5 mg qd 拜阿司匹林 0.1mg qd 泰嘉 50mg qd 辛伐他汀 20mg qd 单硝酸异山梨酯片 20 mg bid 雷贝拉唑 10mg bid 出院前，各项体征稳定 血压：130/80mmHg 心率 63次/分 琥珀酸美托洛尔47.5mgqd 加量至 琥珀酸美托洛尔 71.25mgqd 个人疑虑 出院前静息心率65-70 次/分。胸痛再无发作，β受体阻滞剂计量是否可以减少？ 若加量，是否安全 个人心得 倍他乐克缓释片能显著缓解心肌缺血症状，抑制交感神经兴奋，延缓心室重构。 缓释片优于普通平片，血药浓度平稳，依从性高。