临床内科病例100份-768.pptVIP

倍他乐克缓释片在扩张型心肌病应用个案 厦门大学附属第一医院 现病史 白** 男 49岁 2014-03-10 主诉：反复胸闷、气促4月 4月前无明显诱因出现胸闷,气促, 外院查心脏彩超示 “EF41%,左室增大，左室节段性室壁运动减弱，二三尖瓣轻度返流，左室整体收缩功能减弱 ”。颈动脉彩超“双侧颈动脉分叉处斑块形成，胸部CT显示 “双肺阴影，考虑感染性病变。 心电图 “窦性心律,急性下壁+右心室心肌梗死” 。2月前到我科住院，行冠脉造影提示“左主干未见明显狭窄，前降支近段70%狭窄，回旋支近段狭窄约60%，近中断狭窄约90%，右冠近段狭窄70-75%，中远段100%闭塞。”予抗血小板聚集，降糖，改善心肌代谢，改善循环，强心，利尿等治疗好转后出院，今为求行支架植入术就诊我院，拟“冠心病，急性下壁，右心室心肌梗死，心功能IV级”收住入院。 既往及个人史 否认高血压，否认冠心病，否认肝炎，否认肺结核。吸烟30余年，3包/日，已戒烟两年，无饮酒史。 查 查体 血压:140/88mmHg 体温36.5℃ 神清，双肺呼吸运动正常，触诊语颤正常，无胸膜摩擦感，叩诊呈清音，听诊呼吸规整，呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心