临床内科病例100份-99.pptVIP

辅助检查 1.心电图：窦性心律；部分导联-T波低平。 2.颅脑CT示：腔隙性脑梗塞 3.心脏彩超示：1.左心增大，室间隔稍增厚，室壁运动异常 2.二尖瓣轻度返流+ 调整治疗1个月后 空腹血糖：5.8-7.1 mmol/L 餐后2小时血糖：6.3-9.8 mmol/L 血压 142-130/88-72 mmHg 心率 58-76 次/分 血脂正常 胸闷、心悸、心前区不适、头晕等症状明显改善 倍他乐克适应症 ? 高血压、心绞痛、伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。 倍他乐克禁忌 心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率45次/分、P-Q间期0.24秒或收缩压100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭适应症患者，如果其平卧位收缩压在多次测量时均低于100mmHg，在开始治疗前应对其是否适用本品进行重新评估。伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。 倍他乐克注意事项 1.美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。2.对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用