临床内科病例100份-917.pptVIP

* 美托洛尔有效降低稳定性心绞痛发作 Bongers V, Sabin GV. Clin Drug Invest. 1999; 17(12): 103-110. 12 10 8 6 4 2 0 稳定性心绞痛： 美托洛尔缓释片 100mg/天 n=52 P0.001 美托洛尔缓释片 安慰剂 30天内心绞痛发生次数 10 2.14 * 美托洛尔显著改善不稳定性心绞痛患者的心肌缺血 Kaul UA, Bhargava M, Singh PP, Bhat A, Jain P, Khalilullah M. Indian Heart J. 1991;43:377-9. 0 100 200 300 400 500 心肌缺血发生次数 445 无症状心肌缺血发生次数 149 P0.001 治疗前4周 治疗后4周 0 100 200 300 400 500 409 140 美托洛尔 100-200mg/天 n=20 P0.001 治疗前4周 治疗后4周 慢性稳定性心绞痛的药物治疗 1、改善预后的药物 阿司匹林 氯吡格雷 ?阻滞剂 调脂治疗（他汀） ACEI（高血压、心衰、左室功能不全、糖尿病） 2、减轻症状、改善缺血的药物 ?阻滞剂 硝酸酯类 钙拮抗剂 指南中推荐的药物有：?阻滞剂、ACEI、长效CCB。 改善预后?阻滞剂 ? 受体阻滞剂：最近公布的多种? 受体阻滞剂对死亡率影响的荟萃分析显示，