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颅脑损伤的急救 烟台市市烟台山医院 崔新国 颅脑损伤的特点 颅脑损伤多见于交通事故、火器伤、坠落伤、跌倒及锐器伤、钝器伤等，是极为常见的损伤性疾病。 随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展，颅脑损伤的比例也明显上升。 是外伤中危害性最大的疾病。 病情复杂多变 ，是临床救治的重点。 开放性颅脑损伤:出血、骨折、脑组织膨出等救治不及时危及生命。 闭合性颅脑损伤判断不准确，延误救治时机，导致不良后果。 颅脑损伤的分类 颅脑损伤分为：头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。三者可单独发生也可合并发生；最重要的是脑损伤。 头皮各层示意图 头皮损伤 一.头皮血肿：分皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿 皮下血肿:血肿位于皮下组织层之间，体积小， 触血肿中心有凹陷感。 帽状腱膜下血肿:该层组织疏松、血肿易扩散，甚至遍布全头，小儿可导致休克。 骨膜下血肿血肿：局限于某一颅骨范围之内，以骨缝为界。 二.头皮裂伤：由于头皮血运丰富，血管位于帽状腱膜与头皮之间的致密层，断裂时不易回缩，故伤口不大，但出血较多，可休克。 三.头皮撕脱伤：大块头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱所致，可导致失血性休克或疼痛性休克。 头皮裂伤 头皮损伤的救治 头皮下