课件：多巴胺受体激动剂在预防和减少运动并发症中的作用.ppt

泰舒达可逆转左旋多巴诱导的运动障碍。对于那些服用左旋多巴后出现运动障碍的帕金森病人，在接下来使用泰舒达后，运动障碍得到了明显改善，运动能力同样可以维持在较高水平，而且，这种运动能力的改善在换药当天就可以得到。 * * * * * * * * * * * * * * * * DA vs L-dopa PD早期DA受体激动剂治疗荟萃分析 PD早期DA受体激动剂治疗荟萃分析 DA受体激动剂是PD早期治疗的有效选择，可以改善临床症状和提高生活质量。 选择DA激动剂可以减少运动并发症（异动症和剂末现象）发生的风险。 DA激动剂联合左旋多巴，以减少左旋多巴的单独用量可能会减少运动并发症的发生。 PD早期DA受体激动剂治疗荟萃分析 激动剂添加治疗进展期PD临床荟萃分析 Talati . R et al. Clin Pract 2009，63：613-623 激动剂添加治疗进展期PD临床荟萃分析 激动剂添加治疗进展期PD临床荟萃分析 激动剂添加治疗进展期PD临床荟萃分析 激动剂添加治疗进展期PD临床荟萃分析 激动剂添加治疗进展期PD临床荟萃分析 激动剂添加治疗进展期PD临床荟萃分析 有效改善进展期PD患者运动症状和生活能力。 有效减少“关”期时间。 减少联合用药的左旋多巴日服用剂量。 添加治疗中DA受体激动剂耐受性较好，因不良反应撤药的患者比例与服用安慰剂无显著差异。 麦角类和非麦角类之间在以上方面没有显著差异。 激动剂添加治疗进展期PD临床荟萃分析 Talati . R et al. Clin Pract 2009，63：613-623 DA受体激动剂相关研究结论 单药治疗早期PD有效 单药治疗早期PD所引发的运动并发症的风险降低 与左旋多巴联合治疗可有效改善进展期PD患者运动症状和生活能力 联合治疗可减少左旋多巴日服用剂量和有效减少“关”期时间 早期治疗和联合治疗中DA受体激动剂耐受性均较好 DA受体激动剂中的麦角类有诱发心脏瓣膜纤维化的风险 非麦角类多巴胺受体激动剂循证医学证据比较 治疗运动并 发症 预防运动并 发症 与左旋多巴 联合治疗 单药治疗 推迟进展 治疗运动并 发症 预防运动并 发症 与左旋多巴 联合治疗 单药治疗 推迟进展 有效 临床有效 有效 临床有效 有效 临床有效 有效 临床有效 证据不足 研究中 有效 临床有效 有效 临床有效 有效 临床有效 有效 临床有效 证据不足 研究中 优化多巴胺受体激动剂使用 缓慢滴定剂量 – 特别在用药初期 滴定至最大耐受剂量 延迟左旋多巴的使用，除非一种多巴胺受体激动剂不能满意地控制症状 与左旋多巴联合使用以使左旋多巴剂量最小化 诊断后即使用多巴胺受体激动剂 中国帕金森病指南的更新 早期PD治疗(首选药物原则) 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 1，题目需要简单化：帕金森病需要早诊断早治疗 2，内容“早期治疗”的理念这一行删除 * * Levodopa remains the cornerstone of PD therapy Levodopa provides substantial antiparkinsonian symptom control and significantly improves patient quality of life Levodopa is the most efficacious antiparkinsonian medication, particularly in moderate and advanced disease Levodopa provides relatively rapid symptomatic benefits Buildup to a maintenance dose can be achieved relatively quickly Levodopa is generally well tolerated with few initial side effects Most physicians introduce levodopa at a low dose and build up over a few weeks Levodopa continues to provide antiparkinsonian benefits through the course of the illness There are different strategies for starting antiparkinsonian therapy, but eventually all patients with PD require l