课件：第章清热药.ppt

清热药的分类、适应证★★ 1清热泻火药---气分实热证（高热，烦渴，汗出，脉洪） 2清热燥湿药----湿热证（痢疾，黄疸，尿赤，耳肿流脓，带黄） 3清热解毒药----热毒病症（温病发热，咽喉肿痛，热毒泄泻，痈肿） 4清热凉血药----营血分热证（热入营分，身热夜甚，心烦不寐，神昏谵语/热入血分，迫血妄行，吐血衄血尿血便血） 5清退虚热药----阴虚内热症（骨蒸潮热，手足心热，虚烦不寐，盗汗遗精，舌红少苔，脉细而数/温病后期，邪热未尽伤阴劫液，夜热早凉） 处方用名： 生石膏 煅石膏（煅用收敛生肌） 性味归经： 辛，甘，大寒，归肺、胃经。 功效：清热泻火（善泻肺胃之火）、除烦止渴、收敛生肌 处方用名： 知母 炒知母 性味归经： 苦，甘，寒。归肺、胃、肾经。 功效： 清热泻火、除烦止渴、收敛生肌 石膏与知母功效主治的比较★★ 功效:清热生津、除烦止渴 应用 1.清热生津除烦--热病烦渴 药性不滋腻，生津不恋邪 2.清胃止呕--胃热呕逆 3.清泄肺热--肺热咳嗽 肺痈吐脓 4.利尿--热淋涩痛 性味：苦、寒 归经：心、肝、肺、胃、三焦经 功效：泻火除烦，清热利湿，凉血止血 应用： 1热病心烦，燥扰不宁 2.湿热黄疸、淋症 3.血热妄行 性味：苦、辛、寒 归经：肝、胆 功效：清肝火，散结郁 应用： 1.肝火目赤肿痛，头痛眩晕 2.痰火郁结之瘰疬痰核 处方用名： 黄芩 子芩 枯芩 炒黄芩 黄芩炭 性味归经： 苦、寒 归肺、胃、胆、大肠经 功效：清热燥湿、泻火解毒，止血，安胎 处方用名： 黄连 酒黄连 姜黄连 萸黄连 性味归经：苦、寒 。归心、胃、肝、大肠经 功效：清热燥湿、泻火解毒 处方用名 黄柏 盐黄柏 酒黄柏 黄白炭 性味归经 苦寒，归肾、膀胱、大肠经 功效：清热燥湿、泻火解毒、退虚热 性味：甘、寒 归经：肺、心、胃经 应用： 1热毒疮痈 2温病（卫气营血） 3热毒泻痢，便脓血 性味：苦、微寒 归经：肺、心、胆经 应用： 1.用于痈疮痰核 2.用于温病 3.清心利尿 适应证：热在营血 本类药物多为甘苦咸之品，具有清热解营分、血分热邪的作用。 热入营分：身热夜甚，心烦不寐，甚则神昏谵语 热入血分：迫血妄行，吐血衄血，鸟血便血。或其他疾病引起的血热吐血。 1处方用名： 鲜地黄 生地黄 生地炭 2性味归经 甘、苦、寒。归心、肝、肾经 功效 清热凉血，养阴生津。 苦、甘、寒 肺、胃、肾经 凉血养阴，清热解毒 应用 一、凉血养阴 1温邪入营，身热夜甚。常与生地、麦冬同用。方如《清营汤》 2热陷心包，神昏谵语。多于连翘心、水牛角同用。 二、清热解毒 1外感咽痛 常与牛蒡子，桔梗，薄荷散风热利咽药同用 2虚火咽痛 可与麦冬、甘草、桔梗等清热利咽药同用 3瘰疬痰核 常与牡蛎贝母同用，以软坚散结。 4脱疽，多于金银花，甘草，当归同用，以清热解毒活血。 入药部位：根皮 性味归经：苦、辛、微温 功效：清热凉血 活血散瘀（温通，辛散） 性味归经：苦、辛，寒。归肝胆经。 功效： 清虚热，退骨蒸，解暑，截疟。 应用： 1温邪伤阴，夜热早凉。 2阴虚发热，劳热骨蒸 3外感暑热，发热头痛 4疟疾寒热。鲜品捣服 小结 清热药习题 1.清热药分几类？各类的适应证如何？ 2.石膏、知母的功效主治对比如何？ 3.性大寒，功效清热泻火，除烦止渴，收敛生肌的清热泻火药为（ ） a石膏 b 知母 c 栀子 d黄连 4.功效为清热泻火，滋阴润燥。既可以清实热，用于气分实热证，又可清虚热用于阴虚证的是（） a石膏 b 知母 c 栀子 d黄连 5功效清肝火，散结郁，用于痰火郁结，称“目珠疼痛之要药”的是（） a石膏 b 知母 c夏枯草 6性甘寒，清热解毒，长于清热解暑，且为一切痈肿疔疮阳证之要药的是（） A金银花 b 连翘 c大青叶 7功效清热解毒，消痈散结，用于痈疮，称为“疮家圣药的是”（） A金银花 b 连翘 c大青叶 以下要主要用于热毒疮疡，且善于消乳痈的是（） A金银花 b 蒲公英 c紫花地丁 8 性甘苦寒，，可用于营血热症，且可用于热病伤阴，肠燥便秘的是（） A生地黄 b玄参 c 赤芍 9.功效均可以清热凉血药，活血散瘀的是（） A生地和玄参 b牡丹皮和赤芍 c紫草和水牛角 10.功效可清虚热，退骨蒸，解暑，截疟的是？ A青蒿 b 地骨皮 c 银柴胡 石膏与知母功效主治的比较★★ 牡丹皮★★ 应用： 一、清热凉血 用于 1 热入血分，吐衄发斑 2 疮痈肠痈