课件：五脏六腑常识.ppt

请打勾或打叉，决定对或错 1．根据中医脏腑理论“肾藏精”，此功能一般只适合男性。（ ） 2．妇女月经不属于中医肾的功能范围。（ ） 3．妇女更年期骨质疏松症跟肾虚有关。（ ） 4．舌尖红可能与心火有关。（ ） 5．经常皮下出血，或者月经过多，可由脾气虚引起。( ) 6. 脾主消化，所以脾切除的人消化功能很差。（ ） 7．慢性长期腰痛可能与肾有关。 （ ） 8．心藏神，故心脏病患者多有神志异常。（ ） 9． 失眠与心的关系密切。（ ） 10．水肿与脾和肾都可能有关。（ ） ? 五 脏 一、心 心的主要生理功能及其病理证候及症状 心的生理特性 心与形、窍、志、液、时的关系 部位形态 位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。 （一）心的主要生理功能 指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。 血液在脉中正常运行必须具备的三个条件 心主血脉功能的临床观察 2、藏神 （一）心藏神理论的形成背景 ?古代文化哲学的影响 ?心字的创立与构造 ? 思的创立与构造 ?五行学说的构架（思维特征—火象，火—心） 约定俗成：东方、西方；语言、文字：感悟、思念 ?古代政官体制的影响 心为君主之官 ?中医学对人体生理病理的独特认识方法 “血者，神气也”，“心主一身之血脉” “有一分血则保一分命” 方法：司外揣内、由表及里 心藏神的概念内涵 （二）心藏神理论的临床实践价值及意义 ? 生理方面 1.心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。 《素问.灵兰秘典论》：“主明则下安”。 2.心主宰人体的精神意识思维活动。 （包含三个层面的含义） ? 病理方面 ? 治疗方面 （二）心的生理特性 心为阳脏而主通明 阳脏 --- 是指心的阳气旺盛，心之阳气在心的功能活动中起着主导的作用。 主通明 --- 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 病理： 心的阳气不足 → 血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。 （三）心与形窍志液时的关系 1、在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗 2、在窍为舌 舌 --- 司味觉；协助吞咽、发音。 生理： 心气通于舌 → 舌能知五味，活动自如。 病理： 心火上炎 → 舌生疮糜烂 心神失灵 → 舌强语謇 3、在志为喜 生理： 心气血调和 → 喜乐有度 病理： 过喜 → 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱 暴喜 → 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊， 脉微欲绝。 4、在液为汗 汗--- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。 生理： 心神调控汗液的分泌和排泄。 病理： 心阴血不足→心神不安：自汗、盗汗。 5、与夏气相通应 生理： 心之阳气在夏季最旺盛。 病理： 阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。 治疗： “冬病夏治” 四、肾? 肾的主要生理功能及其病理证候及症状? 肾的生理特性? 肾与形、窍、志、液、时的关系 肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。 天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。 【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】 肾中精气推动和调节脏腑气化 2、主水 指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》：“肾者水脏，主津液”。 3、肾主纳气 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。 ? 肾的阴阳气血失调 （二）肾的生理特性 主蛰守位 主蛰 --- 是指肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性。 病理： 肾封藏失职 →小便失禁，大便滑脱不禁，女子带下，崩漏，滑胎。 守位 --- 是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不露。 病理： 相火妄动→ 阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红。 （三）肾与形窍志液时的关系 1、在体合骨，生髓，其华在发 生理： 肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。 髓聚而成脑，故脑称“髓海”。 肾精充足 → 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；头发润泽。 病理： 肾精不