课件：经皮穿刺臭氧髓核.ppt

盘内、外联合注臭氧（O3）治疗腰椎间盘突出症临床研究 双重介入法―盘内、外联合注射臭氧（03）,采用硬膜囊前间隙置管入路，将臭氧注入到突出物的周围和椎间盘内，取得了很好的疗效,增添了一个新的疗法，其技术含量高，但对设备条件要求低，减轻了患者的医疗负担，提高疗效。 长春中医学院附属医院、北京天坛医院、吉林大学三院、北京中关村医院、吉林市中西医结合医院 ＣＴ导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出 150例腰椎间盘突出于ＣＴ导向下行臭氧消融治疗。分别于盘内及突出物中央注射浓度为60μｇ/ml 臭氧5～15ml。注射臭氧后ＣＴ扫描显示臭氧在间盘内呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露、“淹没征”消失者占29%;神经根大部分显露、“淹没征”部分消失者占50%;神经根显露不明显者占21%。治疗后3个月随访显效、有效和无效分别占82%、13%和5%。 肖越勇,孟晓东,李继亮 中国介入影像与治疗学.2005.2(4):245-248　 微创椎间盘切除与盘内臭氧注射 各150例，随访3年，微创椎间盘切除和臭氧溶盘（ ozone discolysis，盘内臭氧化学溶核术intradiscal ozone chemionucleolysis ）术二者结果相同。 The different outcomes of patients with disc herniation treated either by microdiscectomy, or by intradiscal ozone injection.Acta Neurochir Suppl. 2005;92:139-42. 臭氧治疗腰椎间盘突出症600例临床疗效分析 盘内注射3～5ｍｌ,椎旁间隙注射10～15ｍｌ,Ｏ3浓度为30～50μｇ/ｍｌ。 结果 随访6～54个月,总有效率为80.2%。显效409例(68.2%),有效72例(12%)。 结论经皮穿刺Ｏ2-Ｏ3混合气体注射术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。 何晓峰,李彦豪 ,陈汉威等：中国介入影像与治疗学 2005 2（5）：338-341 经皮髓核钳夹术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值 经侧后方入路引入直径4.8ｍｍ工作套管,多角度破环,摘除髓核,后于盘内及椎间孔附近各注入Ｏ2-Ｏ310ml; 120个椎间盘,有37个椎间隙轮廓显示清晰,35个椎间隙显示欠清,30个只有针尖部见气体进入椎间盘,椎间隙显示不清,18个有大量气体进入椎管硬膜前间隙。显效63例,有效27例,无效10例,总有效率达90%。 华双一,　徐仁良,　祁　波.介入放射学杂志 2005，14（3）：281-283　 臭氧治疗腰椎间盘突出症状“反跳” 101例中有23例出现 “反跳”现象,一般在术后1～2周,最早4ｄ。12例症状和体征可忍受,不需任何治疗, 15～30ｄ内自行消失。11例难以忍受,其中8例保守治疗，可用阿米替林10～30mg止痛，4～5ｄ后缓解。另3例经纤维环“开窗”减压后才缓解。作者认为“反跳”与间盘内压力暂时性升高关系密切。 俞志坚,何晓峰,杨　波,等 临床放射学杂志2004 23（10）：897-899 臭氧治疗颈椎间盘突出 Alexandre A,Coro L,Azuelos A等用氧-臭氧混和气注射治疗颈椎间盘突出，取得好结果。认为椎间盘突出导致自体免疫系统反应的慢性炎症，神经根痛主要是因为生物化学机制。本组治疗结果，也由病理学证实。 Intradiscal injection of oxygen-ozone gas mixture for the treatment of cervical disc herniations. Acta Neurochir Suppl. 2005;92:79-82. 经皮穿刺O2-O3混合气体盘内注射治疗颈椎间盘突出症 14例经MRI证实共38个颈椎间盘突出，在透视下经右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央，