三级公共营养师考试——基础知识第六章——人群营养课件教案.pptx

第六章 人群营养;年龄的划分;第一节 孕妇营养;妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～10月;孕妇合理营养是胎儿正常生长发育的保证 营养不良对孕妇和胎儿都产生不利的影响： 早产儿 低体重儿 先天畸形 围产期婴儿死亡率高 婴儿体格和智力发育不良;低出生体重儿： 1、低体重儿在成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗； 2、血压与出生体重呈负相关，可出现在儿童期、青年期和老年期； 3、出生体重2500克，冠心病发病率18%； 出生体重3000克，冠心病发病率4%；;一、孕期营养需要与营养素参考摄入量;2、蛋白质 妊娠期间需要的蛋白质： 胎儿 440克 胎盘 100克 羊水 3克 子宫 166克 乳腺 81克 血液 135克 以上总??? 925克。 ;3、脂类 孕期需要3~4kg脂肪堆积，以备产后泌乳； 脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对于脑-神经系统和视网膜发育十分重要； 长链多不饱和脂肪酸主要有花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）为脑磷脂合成所必须。 ;孕妇膳食脂肪应占总能量的20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%和10%； 多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6：1。n-3 DHA（二十二碳六烯酸）的母体是α-亚麻酸；n-6 ARA（花生四烯酸）是母体是亚油酸。 亚麻酸和亚油酸都不能在体内合成，必须从食物中获得。 亚油酸几乎存在于所有植物油中；而α-亚麻酸仅存在于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。 DHA和EPA（二十碳五烯酸）也可来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中。;中国居民膳食营养素参考摄入量（AI）（脂肪能量占总能量的百分比，%）孕妇;4、矿物质 ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日（AI） 孕晚期：1200mg/日（AI） UL：2000mg/日 用途：① 胎儿牙齿和骨骼发育。 ② 母体自身储存（30g）。 缺乏：① 母体：小腿抽筋、手足搐搦， 骨质软化症。 ② 胎儿???先天性佝偻病。;钙的最好来源是 奶和奶制品； 豆和豆制品； 芝麻； 虾皮等海产品。 ;⑵ 铁： 在许多国家，贫血仍然是一个常见的疾病。美国的资料：怀孕早、中、晚期贫血患病率分别为10%、14%、33%。 孕期体内铁的储存量为1000毫克，其中胎儿体内储留量为300毫克，红细胞增加约需450毫克，其余储留在胎盘中。随着胎儿、胎盘的娩出和出血，约损失孕期储留铁的80%。可见补铁十分必要。 孕期体内铁的储留量为1000mg，其中胎儿体内约300mg，红细胞的增加约450mg，仅200mg左右的铁保留在母体内。按此计算，孕妇每日天需要铁3.75mg。 孕30~34周，铁的需要量达到高峰，每日天需要7mg。 孕后期小肠对铁的吸收率从10%提高到50%。 ; 孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日（AI） 孕晚期：35mg/日（AI） UL：60mg/日 用途：① 母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。 缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。;含量丰富的食物有：动物肝脏、动物血、瘦肉；蛋黄、豆类、蔬菜（油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴苣笋叶）。 ;⑶ 碘 碘对孕妇和胎儿极为重???，碘缺乏使孕妇甲状腺素合成减少，导致甲状腺功能减退，降低母体的新陈代谢，进而减少对胎儿营养素的供应。 孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，使胎儿发育迟缓，甚至患克汀病。 特别是在孕早期，缺碘造成的甲状腺功能低下而导致的神经损害更为严重。 估计世界上有8 亿人面临碘缺乏的损害，其中我国有4 亿。 WHO估计，全世界有2000万人因孕期母亲碘缺乏而大脑损害。; RNI：200μg/日（常人150μg/日） UL：1000μg/日 用途：① 母体：合成甲状腺素。 ② 胎儿：合成甲状腺素。 缺乏：① 母体：甲状腺肿。 ② 胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。;⑷ 锌 锌可促进胎儿生长发