医药基础-健康衡量的实证研究-8页.pptxVIP

第4章健康衡量的實證研究 4-2資料來源與理論變數的衡量 實證資料的四種類型： 時間數列資料(time-series data) 橫斷面資料(cross-section data) 個人時間數列資料(longitudinal data) 橫斷面與時間數列的合併資料(pooling data) 實證文獻常見的衡量方法： 以貨幣支出衡量 以醫療服務的單位(units of care)衡量 4-3醫療保健服務對健康的影響 人口成長的原因： 出生人數增加 死亡率降低 外來移民增加 死亡率降低，學術界的論點： 醫學的進步所致 公共衛生或營養改善等其他因素所致 4-3醫療保健服務對健康的影響 有關醫療服務對健康的影響可歸納如下： 若以全部人口來觀察，醫療服務對健康的「邊際」影響並不大。 若以特定人口群的細分資料(disaggregate data)來觀察，則可發現醫療服務對特定人口群的健康有較顯著的影響，例如新生兒、老人等。 許多研究顯示，除醫療服務以外，個人生活方式與教育等兩項因素，對健康亦有非常顯著的影響。 4-4生活方式對健康的影響 生活方式的選擇對健康的影響，主要是透過兩個途徑： 個人選擇行為對意外傷害發生機率的影響。例如：騎機車戴安全帽可減少車禍死亡的機率。 個人飲食習慣、運動習慣以及抽煙與否的決策會影響罹患某些慢性病的機率。 4-5教育對健康的影響 文獻上有二種不同的論點： 教育提高與健康改善之間，具因果關係（causation） 教育與健康之間的同方向變動，只是一種相關關係（correlation） 4-6價格與菸酒消費行為 香菸消費 課徵香菸稅 酒類消費 經濟學家探討控酒政策的影響時，主要是建立在下列四項聯結關係所導出的縮減式： 提高酒稅，將會減少平均每人酒精消費量。 平均每人酒精消費量減少後，將會減少酒醉盛行率。 酒醉盛行率減少後，將會減少酒醉駕車盛行率， 酒醉駕車盛行率減低後，將會減少汽車意外事故死亡率。 4-7社會經濟狀況與健康 造成健康狀況的差異，主要有三個可能的原因： 醫療可近性與醫療服務利用量的差異 消費者個人生活方式選擇的差異 個人特性的差異