课件：中药的配伍.ppt

特殊煎煮方法 先煎 后下 包煎 另煎 烊化 泡服 冲服 煎汤代水 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 中药的配伍 1、掌握中药配伍的含义、目的。 2、掌握药物“七情”的含义及具体内容。 3、了解药物“七情”的临床应用。 一、配伍的含义 配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。? 　　 二、配伍的目的?　　 1．通过配伍，能增强药物的疗效。?　　 如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用；黄芪配党参增强补气的作用。?　　 2．通过配伍，能抑制或消除药物的毒副作用。?　　 如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。大黄配甘草，甘草能缓和大黄的泻下作用，使其泻不伤正。 3．通过配伍，可以适应复杂病情的需要，从而达到全面兼顾治疗的目的。?　　如寒热错综的病证，应当寒热药并用；虚实相兼的病证，应当攻补兼施。?　　 4．通过配伍，可以扩大药物的适应范围。?　　 如黄连苦寒，功能清胃热而止呕，主治胃热呕吐；吴茱萸辛苦热，功能疏肝下气，温中止呕，主治胃寒呕吐。二者配伍辛开苦降，常用治肝郁化火犯胃的呕吐吞酸，胁肋胀痛。 三、药物“七情”的含义 前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物的“七情”。它包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。?　　“七情”的提法首见于《神农本草经》。其序例云：“药……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。” 四、药物七情各自的含义 1．单行?　　就是指用单味药治疗病。病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效，它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。 “单行者，单方不用辅也。” 如：独参汤 单用一味人参补气固脱，治疗大失血所引起的元气虚脱的危重症。 清金散 单用一味黄芩清肺热，治疗肺热出血。 　 单行是单味药应用，虽被列入“七情”，但并未发生配伍关系。因此，“七情”是单行与六种配伍关系的统称。即：“七情”等于配伍加上单行。 要点 四、药物七情各自的含义 　2．相须?　　即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。 “相须者，同类不可离也。” 如：石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果； 大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的治疗效果； 全蝎、蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。 相须的药物性能功效相类似，配伍时没有明显的主次关系，能明显增强原相同或类似的疗效，相须的药物一般都归在同一章节。历代名方往往同时作方中主要药物。 要点 3. 相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的疗效。 “相使者，我之佐使也。” 主药 补气利水 淡湿利湿 辅药 增强主药 的作用 功效相近药物相使配伍 如：黄芪 配 茯苓 治 脾虚水肿 要点 功效不同药物相使配伍 清泻胃火 引火下行 主药 辅药 的作用 增强主药 再如： 石膏 配 牛膝 治 胃火牙痛 相使配伍既能增强疗效，又能扩充疗效，加大治疗范围。两药的主要疗效或性能不同，一般不是同类药物，且彼此有较明显的主辅之分，辅药用来增强主药的疗效。 4.相畏：就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。 “相畏者，受彼之制也。” 畏 （有毒） （解毒） 生半夏 生姜 如： 5. 相杀：就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。 “相杀者，制彼之毒也。” （有毒） （解毒） 杀 生半夏 生姜 如： 相畏与相杀为消除或降低毒性的同一配伍关系的两种不同说法。相畏是有毒药相对于解毒药而言的，相杀则是解毒药相对于被解毒药而言的。相畏是毒性受制的一方，相杀为制约毒性的一方。 要点 6.相恶：就是一种药物能破坏或降低另一种药物的功效。 “相恶者，夺我之能也。” 吴茱萸 恶 甘草 使其失去降压作用 削弱其温胃止呕的作用 生姜 恶 黄芩 削弱其补气作用 人参 恶 莱菔子 如： 相恶配伍的相对性： 1、与相须、相使配伍类似，相恶也只是两药物某方面或某几方面的功效减弱或丧失，并不是在所有功效和治疗一切病症上都使得原来功效减低或消除。 如生姜恶黄芩，只是生姜的温肺、温胃功效与黄芩的清肺、清胃功效互相牵制而疗效降低，但生姜还能和中开