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生存分析介绍To be or not to be is only a part of the question. The question also includes how long to be.引例对两组分别接受了A处理和B处理的小老鼠注射某种致癌物,观察她们直至全部死亡。记录她们的存活天数并进行分析,数据如下:A: 143,164,188,188,190,192,206,209,213,216,220,227,230,234,246,265,304,216+,244+B: 142,156,163,198, 205,232,232,233,233,233,233,239,240,261,280,280,296,296,353,204+,344+何为生存分析对生存时间进行分析的统计方法的总称。描述生存时间分布生存函数(survival function):到某时点为止事件仍未发生的概率分布。风险函数(hazard function):在某时点的瞬间死亡率。组间的生存时间分布的比较考察可能与生存时间有关联的协变量协变量调整(adjust for covariates):在协变量的同一水平上进行比较。生存分析的历史与应用17、18世纪:寿命表的提出及其应用。1926年:Greenwood提出评价生存函数的误差的方法—Greenwood公式。1958年:生存函数的计算方法—Kaplan-Meier法(乘积极限法product-limit)的提出。1960年代中叶:生存时间的组间比较方法的开发—广义Wilcoxon秩和检验(Gehan,1965年);对数秩检验(log-rank test)又称时序检验(Mantel,1966年)。1970年:将协变量的影响模型化—参数模型:假设生存时间服从Weibull分布、对数正态分布等;半参数模型:比例风险模型(Cox,1972年),又称Cox回归模型。生存分析的几个基本概念生存时间:从某一基准时点开始到某种期待结局发生所持续的时间。期待结局—事件:死亡、疾病复发、故障、再就业、中奖,等。基准时点:保证可比性的时点。例如:随机化分组时点、机器启用。删失(censor):又称截尾。指期待结局发生的正确时间未知。右删失:期待结局发生的时间未知,只知道发生在某一时点之后。左删失:期待结局发生的时间未知,只知道发生在某一时点之前。期间删失:期待结局发生的时间未知,只知道发生在某两时点之间。删失必须调整,否则导致偏倚。生存时间的分布:右偏、非负。关于删失删失的模式图随访开始事件失访失访研究截止时仍存活研究截止时点患者进入期间描述生存时间分布对两组分别接受了A处理和B处理的小老鼠注射某种致癌物,观察她们直至全部死亡。记录她们的存活天数并进行分析,数据如下:A: 143,164,188,188,190,192,206,209,213,216,220,227,230,234,246,265,304,216+,244+B: 142,156,163,198, 205,232,232,233,233,233,233,239,240,261,280,280,296,296,353,204+,344+ The LIFETEST Procedure Stratum 1: Group = 0 Product-Limit Survival Estimates Survival Standard Number Number Days Survival Failure Error Failed Left 0.000 1.0000 0 0 0 19 143.000 0.9474 0.0526 0.0512 1 18 164.000 0.8947 0.1053 0.0704 2 17 188.000 . . . 3 16 188.000 0.7895 0.2105 0.0935 4 15 190.000 0.7368 0.2632 0.1010 5 14 192.000 0.6842 0.3158 0.1066 6 13 206.000
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