课件：轴线翻身法.ppt

轴线翻身操作法嵩明县人民医院护理 部苏永惠 目的： （1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后患者在床上翻身； （2）预防脊椎再度损伤及关节脱位； （3）预防压疮，增加舒适感。 护理评估： （1）了解患者的病情，意识状态及配合能力。 （2）观察患者受伤部位，伤口情况，管路情况。 （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。 操作前准备： （1）护士：着装整洁 （2）物品： 软枕 （3）环境：清洁 （4）患者：无骨折或脱位部位局部疼痛 轴线翻身操作流程 1、护士备齐用物携至患者床旁，核对姓名、床号、移去患者枕头，松开被尾。 2、患者仰卧、两臂交叉于胸前。 3、三位操作者站于患者同侧，平移患者至操作者同侧床旁 轴线翻身操作流程 4、患者有颈椎损伤时： 第一操作者固定患者的头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。 第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰部。 第三 操作者分别将双手置于患者的腰部、臀部。 轴线翻身操作流程 5、其中一人发口令，三人同步翻转，三人动作一致地将患者整个身体移向对侧床边，以圆滚轴式翻身至侧卧。 6、翻转时，使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。翻身角度不超过60度。 7、患者无颈椎损伤时，由两位操作者（同上）完成轴线翻身。 轴线翻身操作流程 8、翻身后，患者头部置枕，背部垫软枕，胸前抱枕，两膝之间放软枕，双膝呈自然弯曲状。 9、整理床单元，固定好导管。洗手，准备记录翻身时间及皮肤情况 注意事项 1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。 注意事项 2、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。 3、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 4、准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *