课件：中医内科学呼衰课件.ppt

* 医学 * 2、氧疗 ?原则：选择适当FiO2 提高PaO2 至60mmHg以上 Ⅰ型呼吸衰竭：短期高浓度 ( FiO2 0.5-0.8 ) Ⅱ型呼吸衰竭:控制性低浓度 ( FiO2 0.24-0.3) ?方法：鼻导管给氧（难达到较高浓度） 面罩给氧（FiO2可达0.4以上） * 医学 * ???????3、改善氧合功能/增加肺泡通气 （1）畅通气道、氧疗等措施 （2）呼吸兴奋剂 ?气道通畅的前提下，短暂使用 ?多用于Ⅱ型呼衰，中枢抑制状态 （3）机械通气的模式与参数设定 * 医学 * 有关机械通气 应用指征： 基本依据 临床参考依据 如具备指征，应把握时机 * 医学 * 三、中医药疗法 四、积极处理各种并发症 五、基础病变的治疗 * 医学 * 中医药疗法 一、辨证论治要点 1、?1、病因的认识 （1）温热邪毒侵袭，热毒内攻 炼津成痰，阻遏肺气——喘 热入心营，扰乱神明——昏 热结阳明，腑气不通——秘 （2）跌扑外伤，气血受损 败血冲心，上搏于肺——喘 （3）痰浊/寒饮阻肺 （4）脏气虚衰 * 医学 * 1、????2、辨证的纲要 虚实夹杂 偏于实或偏于虚： 邪实：热毒、瘀血、痰浊 正虚：脏气虚损、衰竭 （气、血、阴、阳） 2 3、变证 累及心阳 -→ 喘脱、厥脱 * 医学 * 二、治疗大法 邪实为主——祛邪肃肺： 清热解毒（化痰） 通腑泻下（祛瘀） 涤痰化浊（温化） 因虚所致——培补摄纳 （脾肾为本） * 医学 * 1、???????三、应急药物 （汤药与剂型） 1、清热解毒： 清开灵注射液 双黄连注射液 穿琥宁注射液 鱼腥草注射液 * 医学 * 2、化痰开窍 安宫牛黄丸 至宝丹 醒脑静注射液 香丹注射液 3、厥脱救治 独参汤、参附汤 丽参注射液 参麦注射液 参附注射液 * 医学 * 四、中西并重，突出特色 把握中西医结合的时机 中药汤剂的优势与给药方法 中医药辨证规律的摸索与实践 * 医学 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 医学 医学 * 医学 * 急性呼吸功能衰竭 广州中医药大学第一临床医学院 叶志中 * 医学 * ?? 概述 1、定义 ?由于突发原因导致肺呼吸功能衰竭： ?呼吸功能损害→ 缺O2或伴CO2潴留 -→ 机体发生一系列生理功能紊乱及代谢障碍 ?临床上以低氧血症，及其所致的多脏器 功能紊乱为主要改变。 * 医学 * ?动脉血气分析有确立诊断意义： PaO2