课件：中医内科学课件.ppt

医学课件 * 痰湿盛而胀满甚 加枳实、紫苏梗、桔梗 等，或合用半夏厚朴汤； 气逆不降，嗳气不止 加旋覆花、·代赭石、 枳实、沉香等； 痰湿郁久化热而口苦、舌苔黄者 改用黄连 温胆汤； 脾胃虚弱 加用党参、白术、砂仁。 医学课件 * 大黄泻热散痞，和胃开结； 黄连、黄芩苦降泻热和阳； 厚朴理气祛湿； 石菖蒲芳香化湿，醒脾开胃； 半夏和胃燥湿； 芦根清热和胃，止呕除烦； 栀子、豆豉清热除烦。 医学课件 * 恶心呕吐明显者 加竹茹、生姜、旋覆花； 纳呆不食者 加鸡内金、谷芽、麦芽； 嘈杂不舒者 合用左金丸； 便溏者 去大黄，加扁豆、陈皮； 寒热错杂 用半夏泻心汤。 医学课件 * 越鞠丸 长于疏肝解郁，善解气、血、 痰、火、湿、食六郁； 枳术丸 消补兼施，长于健脾消痞； 合用能增强行气消痞功效，适用于治 疗胃脘胀满连及胸胁，郁怒心烦之痞满者。 医学课件 * 香附、川芎疏肝散结，行气活血； 苍术、神曲燥湿健脾，消食化滞； 栀子泻火解郁； 枳实行气消痞； 白术健脾益胃； 荷叶升养胃气。 医学课件 * 气郁明显，胀满较甚者 加柴胡、郁金、 厚朴等，或用五 磨饮子加减； 郁而化火，口苦而干者 加黄连、黄芩； 呕恶明显者 加制半夏、生姜； 嗳气甚者 加竹茹、沉香。 医学课件 * 黄芪、党参、白术、炙甘草益气健脾，鼓舞脾胃清阳之气； 升麻、柴胡协同升举清阳； 当归养血和营以助脾； 陈皮理气消痞。 医学课件 * 胀闷较重 加枳壳、木香、厚朴； 四肢不温 加制附子、干姜，或合理中丸； 纳呆厌食 加砂仁、神曲； 舌苔厚腻 加制半夏、·茯苓，或改用香砂 六君子汤加减。 医学课件 * 生地、麦冬、沙参、玉竹滋阴养胃； 香橼疏肝理脾，消除心腹痞满。 医学课件 * 津伤较重 加石斛、花粉等； 腹胀较著 加枳壳、厚朴花； 食滞者 加谷芽、麦芽等； 便秘者 加火麻仁、玄参。 医学课件 * 半夏泻心汤： 病机：寒热互结，胃气不和，升降失职 脉证：心下痞满，呕而腹中肠鸣或下利 ，苔白腻或黄腻，脉濡滑带数。 治法：辛开苦降，和胃降逆，开结除痞。 半夏9 黄芩6 黄连3 干姜4.5 党参 6 甘草 4.5 大枣4 医学课件 * 甘草泻心汤： 病机：同半夏泻心汤，但中焦虚弱更甚 脉证：下利日数十次，完谷不化，心下痞硬满, 干呕, 心烦不安，脉细无力 治法：和胃降逆，缓中消痞。 甘草 9 黄芩6 黄连3 半夏9 党参9 干姜4.5 大枣4? 生姜泻心汤： 病机：同半夏泻心汤，但协下有水气（胃有停饮） 脉证：心下痞硬，呕吐，干噫食臭，腹中雷鸣下 利，脉细而软。 治法：和胃降逆，散水消痞。 生姜9 半夏9 党参9 干姜3 黄芩6 黄连3 甘草 4.5 大枣4 医学课件 * 大黄黄连泻心汤： 病机：邪热内陷，壅滞中焦而作痞，可因误下而致 脉证：心下痞，按之濡，可见心烦，舌红，关上浮或 濡数。 治法：泻热消痞。 大黄9 黄连3 附子泻心汤： 病机：伤寒误治，邪热有余而正阳不足，胃肠热壅而卫 阳不固 脉证：心下痞，恶寒，自汗出，四肢冷，脉沉细无力或