专题三 吸烟与健康问题的研究课程实例.pptVIP

; 第二章 吸烟与健康问题的研究; 国家机关和行政部门都着手制定各种有关法令和法规，采取多种措施控制吸烟，一方面增加税收，实行“寓禁于征”的政策，另一方面，积极宣传吸烟对健康的影响。规定在卷烟盒上加印“吸烟有害健康”之类的警告，禁止在公共场所吸烟，禁止做烟草广告等。 烟草行业的责任是：既要满足消费者的需求又要对消费者的健康负责。对烟草制品提出了“低毒少害、相对安全”的新要求。; 一、吸烟与健康的研究方法 1.对肺癌的流行病学调查 20世纪50年代以后 ,一些工业国家组织了吸烟与肺癌关系的大规模调查.调查表明重度吸烟的人肺癌死亡率远远大于不吸烟者的肺癌死亡率。 ;;(2)对肺的致癌性试验 肺部致癌性实验常用方法： 一种是将烟草焦油混在某种胶体溶液中经气管注入动物肺中； 一种是模仿人吸烟，将产生的烟气导入小室使动物入。 据报道，吸入烟气的小鼠可导致肺癌腺瘤发生率的增高。也有实验表明,尽管涂抹烟草焦油有诱发癌变的现象,但是发生癌变的动物数毕竟太少,充其量也只能说明烟草焦油可能是一个弱致癌物。 ;(3)对口腔的致癌性试验 利用烟草焦油涂抹动物颊黏膜以期诱发口腔癌的实验很少有成功的报道。实验者认为：大多数实验都是将烟草焦油每天一次或数次或几天一次涂在动物的口唇或口腔黏膜上，由于动物不断舔食以及唾液的冲洗，残留在黏膜上的焦油即使没有完全丢失，也所剩不多，这样就不能使局部经常保持足够的有效剂量。 有人曾用7，12一二甲基苯并[a]蒽及苯并[a]芘使地鼠颊囊致癌，虽然证明需要比皮肤高得多的剂量才能诱发癌变，但毕竟有成功的报道，说明烟草焦油中含上述两种强致癌物非常微量，使口腔致癌的可能性很小。;;; 烟草焦油 含有最主要的有害物质，但是烟草焦油中只有0．2％是致癌物质，0.4%是促癌物质，99.4％的物质是无害的。 烟碱（尼古丁） 对人的中枢神经有强烈的刺激和麻痹作用，少量使人兴奋，大量会引起头晕、呕吐甚至中毒。 芳香胺 　可能会诱发膀胱癌，苯可能会导致白血病和淋巴癌。 一氧化碳、氰化氢和挥发性醛类等 都是烟气中气象组分中的毒性物质或纤毛毒素。;二.正确对待吸烟与健康问题;２.实验方法问题 　 长期以来人们争论的焦点是吸烟与肺癌的问题。根据流行病学统计资料，一般认为肺癌发病率的增加与吸烟有相关性。但是一些科学家有不同的看法，认为大量的统计报告只能表明吸烟与肺癌的统计关系，不能直接说明吸烟就患癌症，没有发现吸烟与癌症的真正规律。 　　 从外因和内因两个方面讲，致癌的外因包括地域、职业、生活环境等，内因包括性别、年龄和身体素质等。其中环境因素是一个重要的因素。在这种情况下，一些科学家就提醒人们不要只注意吸烟的危害，而忽略了其他致癌因素，甚至是主要的因素。;3．被动吸烟问题 (1)环境烟草烟气的形成　　 　　环境烟草烟气是由吸烟者吐出的主流烟气和烟支阴燃的侧流烟气在空气中经混合、稀释和陈化过程而形成的。由于主流烟气中某些成分在吸人人体后被吸收，吐出的主流烟气以及侧流烟气在环境中又被空气稀释，再经陈化衰减，最后形成的环境烟草烟气与单一的主流烟气或侧流烟气已有很大差异。 ; (2)环境烟草烟气的化学成分 　　环境烟草烟气的化学成分大部分来自主流烟气和侧流烟气，两种组成烟气所占比例有人测定为：主流烟气的粒相占80％～85％，气相占80％～90％；侧流烟气分别占15％～20％和10％～20％。 粒相中的主要成分有烃类、酚类、羰基化合物、有机酸、萜类和含氮化合物等。 气相中的主要成分有常见气体、烃类、酯类、腈类和其他挥发性组分等。这些化学成分的存在，尤其是其中某些有害成分决定着环境烟草烟气对人体健康的影响。; (3)环境烟草烟气对生物体的作用机制 　　烟气中含有一定的自由基，这些自由基可使α1-抗 蛋白酶的氨基氧化，导致体内蛋白酶一抗蛋白酶系统失 衡，有可能使体内脂质过氧化作用加强，血浆及组织过 氧化脂质含量增加。生物膜上脂质的过氧化使脂质分子 中不饱和键减少，脂质凝固点升高，生物膜流动性改 变，从而丧失正常的生理功能。脂质过氧化及其分解产 物，还可与酶或蛋白质分子反应，破坏其生理活性。;4. 与环境污染的比较 BaPDE是苯并[a]芘(BaP)在人体内的裂解产物，该物质与p53基因发生化学反应，而p53基因的作用是抑制产生肿瘤的细胞的失控性生长，p53一旦被破坏，机体就很容易发生癌变。 BaP并非卷烟烟气中所独有的，我们生活的环境诸如空气、土壤、水及食品中也都有BaP。而且无论是从产生量还是从摄入量而言，环境污染所造成的危害均比吸烟大得多。; （１）环境中到处都有BaP