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课件:儿童慢性咳嗽诊断思路和治疗.pptx
儿童慢性咳嗽诊断和治疗;内容;一.咳嗽的分类;慢性咳嗽(狭义)的定义;二.慢性咳嗽的病因及鉴别诊治;儿童慢性咳嗽病因;儿童慢性咳嗽常见病因;(一)咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma, CVA);CVA 治疗;ICS与SABA/LABA联用更具优势;(二)上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome, UACs);;UACS治疗;鼻窦炎影像;UACS治疗;UACS治疗;(三)呼吸道感染后咳嗽 (post-infectious cough, PIC);治疗:通常具有自限性,症状严重时
? ICS
?白三烯受体拮抗剂
; (四)过敏/变应性咳嗽 (allergic/atopic cough, AC);(五)嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB) ;(五)嗜酸性粒细胞性支气管炎 (NAEB);(六)胃食管返流性咳嗽 (gastroesophageal reflux cough, GERC) ;胃食管返流性咳嗽 (gastroesophageal reflux cough, GERC);(七)心因/习惯性咳嗽 (psychogenic cough);(八)药物诱发的咳嗽;(九)耳源性咳嗽;(十)多病因的慢性咳嗽;需要鉴别诊断的特异性咳嗽病因;支气管软化;;;肺动脉吊带;(二)儿童异物吸入 ;;;PBB临床特征和诊断线索:
?①湿性咳嗽持续>4周
? ②CT可见支气管壁增厚和疑似支气管扩张,但很少有肺过度充气
? ③支气管肺泡灌洗液检查中性粒升高(或)细菌培养阳性
? ④抗菌药物治疗2周以上咳嗽可明显好转
? ⑤排外其他原因;PBB治疗;(五)儿童抽动症;三.慢性咳嗽的诊断思路;诊断方法:;慢性咳嗽的病因诊断遵循原则;病史询问; 咳嗽时相;咳嗽声音;咳痰性状 ; 伴随症状; 既往疾病及用药史:
1.变应性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎→上气道咳嗽综合征(UACS)
3.药物诱发的咳嗽; 体格检查; 辅助检查;三.慢性咳嗽的诊治流程;儿童慢性咳嗽诊断治疗流程 ;儿童慢性咳嗽诊治注意点;总结;;后面内容直接删除就行
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