课件：海绵窦解剖学.ppt

英文缩写中文对照 PCF： posterior cranial fossa SMCV： superficial middle cerebral vein CMSV： cerebral medial superficial vein SMCV superficial middle cerebral vein LCS : laterocavernous sinus SOF: superior orbital fissure, Meckels cave Dorellos canal Mma: middle meningeal artery DS: dorsum sella; CL: caroticoclinoid ligament. MHT meningohypophyseal trunk ILT inferolateraltrunk IPS inferior petrosal sinus SPS superior petrosal sinus 在影像上如何准确定位远环： 前床突，鞍结节，眼动脉等均不能准确定位 视柱可准确定位，视柱是远环邻近骨性结构中与其一致性最好的标志 远环前内侧部总是位于视柱平面，远环可作为硬模内与硬膜外可靠的影像学的分界。此处也是动脉瘤好发部位 远环的标志--视柱的临床意义： 视柱ACP基底部下内侧与蝶骨体之间的骨性连接 定位远环 分隔视神经管与眶上裂 构成视神经沟的底板 构成眶上裂的顶的内侧部 构成远环的脑膜沿视神经下面、视柱上表面向前扩展 关于海绵窦的几个推测 一.海绵窦 可再分为三个部分（与发病相关） 外侧腔：也即海绵窦外侧窦（表腔）为静脉窦 中间腔：由神经鞘膜围成，可能为间隙 内侧腔：展神经鞘膜、垂体外侧壁、蝶骨骨膜之间。为静脉丛 三者之间在疾病发生上有极大区别 二. 海绵窦的静脉丛与静脉窦之间引流血是否有差异以及彼此的交通？ 三.垂体囊与骨膜和脑膜之间如何延续？ 四.ACP周围的五环结构： 视神经鞘外口 远环 近环 眶筋膜鞘路颅口 ACP基底部脑膜环 五.外侧壁的3层结构滑车神经与三叉神经系得脑膜鞘不在同一层 六.远环的形成为床突间韧带在ICA前分开包裹而成。有1/3的纤维止于中床突 2/3的纤维止于前床突。 七.鞍膈缘的脑膜与鞍膈脑膜的来源差异？ 滑车神经 滑车神经的变异类型及对解剖三角的影响 滑车神经移动性 滑车神经的变化导致Pakinson三角和旁内侧三角大小的变化，但是两三角的和缺不变化！滑车神经可移动来扩大两三角的暴露，对于受于幼重要意义。 滑车神金的变化类型 滑车神经跨过动眼神经的位置及临床意义 展神经的行径： 展神经在Dorello‘s管的长度 展神经与岩下窦的关系 展神经的分支统计 PLL为外侧边，ICA为内侧边. 岩骨尖、鞍背、岩蝶韧带为底边，共同构成三角，在这个三角区滑车神经离开Dorellos管进入CS。 ICA、Meckel`s cave及眼神经鞘、岩舌韧带之间有一三角形缝隙，内有滑车神经经过 展神经可作为ICA CS 段后升后曲不得分界 展神经与ICA CS 段起始部的距离 展神经的学供来源 注意观测 视交叉间隙 垂体大小及膜 岩尖的范围以三叉神经压迹为前界，岩浅大神经 沟为外侧界，弓状隆起为后界，内听道和颈内动脉为 下界(图1)。岩尖周围尚有岩上窦、岩下窦及三叉神 经根包绕，岩尖表面为薄层皮质骨，内部为松质骨。 解剖学杂志 地　　址：上海翔殷路800号第二军医大学邮政编码：200433电　　话：021传　　真：021电子邮件：jpxzz@ 解剖学研究# 广州市中山路74号中山大学医学院解剖教研室 邮编：510080 中国科技核心期刊 E-mail：Anatres@ 中国临床解剖学杂志# 地　　址：广州第一军医大学解剖学教研室 邮政编码：510515 电　　话：020传　　真：020电子邮件：chjcana@ 中国临床神经外科杂志# 地　　址：武汉市广州军区武汉总医院内邮政编码：430070电　　话：027传　　真：027电子邮件：agsjwk@神经科学通报 地　　址：上海市翔殷路800号综合大楼西7楼邮政编码：200433电　　话：021