课件：第九章清热药.ppt

临床应用： 热病烦渴 常与石膏相须为用 肺热燥咳 既清肺热，又润肺燥，清润兼备，配伍川贝母，治疗肺热燥咳；配伍杏仁，治疗肺燥久咳气急。 骨蒸潮热 入肾经能滋肾阴，泻相（肾）火，退骨蒸，治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦，配伍黄柏、生地黄等。 内热消渴 甘寒质润，清肺火、养肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，治疗阴虚内热的消渴证，配伍天花粉、葛根等。 肠燥便秘 滋阴润燥，治疗肠燥便秘，常配生地黄、玄参、麦冬。 现代研究 知母在体外对革兰氏阳性菌均有较强抗菌作用。 体外实验证明，知母皂甙元是Na+-K+-ATP酶抑制剂。 从知母根茎中分得的知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用，其中B的活性最强。 知母皂甙对人肝癌移植裸大鼠有抑制肿瘤生长作用。 知母有明显的利胆作用和抑制血小板聚集作用。 性能特点： 苦寒清降，性缓下行，能清心 肝 肺 胃 三焦之火而利小便，使火热邪从小便而解，所以既能泻火除烦，又能清热利湿，并有凉血解毒之功。 【功效】 泻火除烦， 清热利湿， 凉血解毒。 焦栀子：凉血止血 临床应用 热病心烦 能清泻三焦火热之邪，泻心火而除烦，为治热病心烦、燥扰不宁之要药，可与淡豆豉通用。 湿热黄疸 本品有清利下焦肝胆湿热之功效，可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸，常配茵陈、大黄等药用 血淋涩痛 本品善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，常配木通、车前子、滑石等药用 血热吐衄 本品功能清热凉血，可用治血热妄行之吐血、衄血等证，常配白茅根、大黄、侧柏叶等药用 目赤肿痛 可治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常与大黄配用 火毒疮疡 本品功能清热泻火、凉血解毒，可用治火毒疮疡、红肿热痛者，常配金银花、连翘、蒲公英用；或配白芷以助消肿 现代研究 镇静：栀子水煎液有镇静作用，炒焦、炒炭后镇静作用明显加强。 降压：栀子水煎液有持久的降压作用及防治动脉粥样硬化作用。 凝血：焦山栀有明显的凝血作用，可明显缩短小鼠的凝血时间。 抑制胃酸：生栀子水煎液对小鼠胃总酸分泌和胃蛋白酶活性有明显的抑制作用。炒焦后对胃抑制作用明显减弱或消除。 泻下：去羟栀子苷、异栀子苷有泻下作用。 加速愈合：栀子提取物制成软膏，可加速软组织愈合。 药材图片 临床应用 目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛 瘰疬，瘿瘤 苦寒泄热，味辛散结，治疗肝郁化火，痰火凝聚的瘰疬，配伍贝母、香附等；治疗瘿瘤，配伍海藻、昆布等。 乳痈肿痛 既能清泄肝火，又能散郁结，治疗乳痈肿痛。 现代研究 本品水煎服，治渗出性胸膜炎；配白花蛇舌草、白茅根等煎服，治慢性乙型肝炎。 配白茅根、生地可以凉血解毒治疗出血证。 单用煎服可以降血压。 药材图片 应用 1.目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明 《医方摘玄》：“决明子炒研，荼调敷两太阳穴，干则易之，一夜即愈。”《圣惠方》：“决明子一升，蔓荆子二升，以酒五升煮，曝干为末。每饮服二钱，温水下，日二服”。 2.头痛，眩晕 本品苦寒入肝，既能清泻肝火，又能平抑肝阳，故可用治肝阳上亢之头痛、眩晕，常配菊花、钩藤、夏枯草等药用。 3.肠燥便秘 本品性味甘咸寒，兼入大肠经而能清热润肠通便，用于内热肠燥，大便秘结，可与火麻仁，，瓜蒌仁等同用。 现代研究 本品单用内服，治疗男性乳房发育；配山楂、丹参，治高脂血症、脂肪肝；配桑寄生治疗高血压等。水浸液有明显的降压和利尿作用。能降低胆固醇和甘油三酯。醇浸液有抑菌作用。注射液可使小鼠胸腺萎缩，提示对细胞免疫有抑制作用。 第二节 清热燥湿药 概述 本类药物药性苦寒，清热之中，燥湿力强，主要适用湿热证。 湿热证： 湿温或暑温挟湿; 湿热蕴结脾胃; 湿热壅滞大肠; 湿热熏蒸肝胆； 湿热下注； 湿热流注关节; 湿热浸淫肌肤; 用于治疗脏腑火热及痈疽肿毒. 性能特点 苦寒清热燥湿，主入肺与大肠，兼入胃与肝胆，作用偏于上焦肺与大肠，善清肺与大肠之火，除中上焦湿热。兼入血分，能凉血止血。 功效: 清热燥湿 泻火解毒 止血 安胎 应用 湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢 对湿温发热，与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢、腹痛，与白芍、葛根、甘草等同用；对于湿热蕴结所致的黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。 肺热咳嗽，高热烦渴 治热病高热，常与黄连、栀子等配伍；治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用； 血热吐衄 治血热妄行，可与生地、牡丹皮、侧柏叶