高职—-急重症护理学第十一章.pptVIP

急重症护理学 北京出版集团 北京出版社 1 .了解血流动力学监测的种类及心电监护仪的基本组成、种类 2 .熟悉常用的有创性监测的方法、操作及临床意义 3 .熟练心电监护仪及除颤仪的维护 4 .掌握各种常用有创血流动力学监测技术的护理措施 5 .会做常用血流动力学指标的综合分析，能够操作心电监护仪、电复律 图示 案例11-1： 患者，男性，54岁。因结肠癌行肠切除肠吻合术。术后第二天出现高热，体温39.8℃。心率高达140—160次/min，血压80/50mmHg，呼吸困难（频率30次/min），无尿，白细胞降至0.9×109／L，血小板降至50×109／L。病人处于高应激状态，病情十分危重转入ICU治疗。 思考：1．患者术后发生了什么危险情况？ 2．需要做哪些监测来观察病情，并指导治疗？ 可分为有创及无创两类方法，有创监测需使用仪器穿过皮肤、黏膜，与体内血管或器官直接接触；无创监测则不需进入体内。 无创监测：心率及心电图；血压间接测定；呼吸功能；氧饱和度；体温；尿量；超声心动描记及多普勒超声血流测定。 有创监测：动脉压；中心静脉压；肺动脉压 一、无创性监测 二　有创性监测 （二）中心静脉压监测 （三）肺动脉压监测 3．置管方法 （1）术前准备 （四）心排血量监测 三、案例11-3：