课件：第七讲中药的性能.pptx

第一节 四气第二节 五味第三节 升降沉浮第四节 归经第7讲 中药的性能药学院 王梦月药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等。中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。是依据用药后机体反应归纳出来的，是以人体作为观察对象的。中药的作用分类治疗作用：中药的功效 副作用不良反应 毒性作用在常用剂量时出现的与治疗无关的不适反应用药后引起机体损害性反应中药的治疗作用中药防病治病的基本作用 不外是祛邪去因、扶正固本、协调脏腑经络功能、从而纠正阴阳偏盛偏衰、使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。药物作用的基本原理古人：药物各自具有若干特性和作用，称之为药物的偏性，以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛偏衰。现代：药物具有各种物质基础。扶正祛邪1、扶正增强机体免疫功能增强神经内分泌系统功能特异性免疫功能：人参、黄芪、灵芝等非特异性免疫功能：人参、黄芪、虫草、四君子汤、六味地黄丸等。如人参、党参、刺五加能增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进肾上腺皮质的合成与分泌。羊藿、补骨脂能兴奋下丘脑-垂体-性腺轴；人参等温阳补肾中药能兴奋甲状腺功能。扶正祛邪2、祛邪何为邪气何为正气泛指各种致病因素。指人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力。抗菌抗病毒作用汗吐下法祛邪中药的基本作用调节平衡1、调理阴阳损其有余、补其不足2、调理气血第1节 四气何为四气最早明确提出四气的本草药物四气的归纳四气与药物功效的关系何为四气四气：就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉之间、热和温之间，是程度上的不同，温次于热、凉次于寒。药物四气的归纳 药性的寒、热、温、凉，是药物作用于人体发生的反应归纳出来的。中草药的药性，通过长期的临床实践总结出来的。例1 感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白，这是寒的症状，这时用紫苏、生姜煎汤饮服后，可以使病人发一些汗，就能消除上述症状，说明紫苏、生姜的药性是温热的。例2 如果生了疔疮、局部红肿疼痛，甚至小便黄色、舌苔发黄，或有发热，这就是热的症状，这时用金银花、菊花来治疗，可以得到治愈，说明金银花、菊花的药性是寒凉的。四气与药物功效的关系寒凉药，大多具有清热、泻火、解毒等作用，常用来治疗热性病症。温热药，大多具有温中、助阳、散寒等作用，常用来治疗寒性病症。寒热是从特定角度概括药物作用性质，它反应的只是药物性质的一个方面，而非所有方面。气与味的关系每一种药物既具有一定的气，又具有一定的味。气有气的作用，味有味的作用，须将气和味的作用综合起来看待。紫苏性味辛温，辛能发散，温能散寒，所以可知紫苏的主要作用是发散风寒。芦根性味甘寒，甘能生津，寒能清热，所以可知芦根的主要作用是清热生津。气与味的关系性味相同的药物，其主要作用也大致相同；性味不同的药物，功效也就有所区别。如，同样是寒性药，若味不相同，或为苦寒，或为辛寒，其作用就有所差异。黄连苦寒、可以清热燥湿，浮萍辛寒、可以疏解风热；同样是甘味药，但气有所不同，或为甘温，或为甘寒，其作用也不一样，如黄耆甘温可以补气，芦根甘寒、能清热生津。四气对临床用药的指导意义 热者寒之、寒者热者。四气的现代研究 现代研究发现中药的四性涉及机体活动许多方面，如植物神经的功能状态、内分泌调节、机体代谢、中枢神经系统的功能状态等。对植物神经系统和内分泌功能的影响对代谢功能的影响对中枢神经系统功能的影响1、对植物神经系统和内分泌功能的影响热证临床表现：发热口渴、面红目赤、舌红苔黄、大便秘结、小便短赤、脉数等。现代检查：心率加速、呼吸加快、口腔温度升高，唾液分泌量减少、尿中儿茶酚胺排出量增多。热证患者交感神经功能偏亢。寒证临床表现：形寒肢冷、舌淡苔白、口不渴、大便稀溏、小便清长、脉迟等。现代检查：心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、尿中儿茶酚胺排出量减少。寒证患者交感神经功能偏衰而副交感神经功能偏亢。实验研究以附子、干姜、肉桂、黄芪等温热药喂养大鼠，2-3周，动物表现出心率加快，饮水量增多，尿中儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇排出量增加。以知母、石膏等寒凉药喂养大鼠，2-3周，可造成寒证模型。表现心率减慢，饮水量减少，尿中儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇排出量减少，耗氧量降低。温热药可激动?受体。如附子、乌头、细辛、川椒、高良姜、丁香等均含有去甲乌药碱，去甲乌药碱已证实是?受体激动剂。麻黄碱也是?受体激动剂。滋阴药生地、知母可抑制?受体。2、对代谢功能的影响 寒证患者基础代谢偏低、热者患者基础代谢偏高。以热性药喂大鼠，可使耗氧量增加；以寒凉药，可使耗氧量明显减少。说明热性药可增强能量代谢，寒性药可抑制能量代谢。对甲状腺功能的影响甲状腺对机体产热过程有极大的影响。海藻、昆布、黄药子、柳叶等具有抗甲状腺作用的药物均属寒凉药。它们含有大量碘，可抑制甲状腺素的