医学科研方法-绪论(1).ppt

医学科研方法 浙江大学公共卫生系 流行病学与卫生统计学教研室 张善春 Tel ：0571Email: shanchun.zhang@ 绪论 科学研究 医学科学研究 医学科学研究方法 举例1 1685年抢救英国国王查理二世（Charles II ，1630-1685） “一品脱（0.568L）血从右臂放出，半品脱血从左肩放出，服下催吐剂、两付汤药和一种由15成份的灌肠剂。刮国王的头部，直到起一个大泡。再服打喷嚏的药粉和更多的催吐剂。继续放血，加服止痛剂。把沥青和鸽子粪混合后敷于脚上。服一种含有10种成份的草药。最后服人头盖骨粉制成的40滴糖浆，外敷牛黄。然后，国王陛下死了” 1747年，英国的James Lind医生将12名坏血病患者分为6组，分别给予下列干预： A组：每天饮1夸脱（1.136L）苹果汁； B组：服25滴硫酸丹剂（elixir vitriol），每天3次； C组：服2匙醋，每天3次； D组：每天饮约半品脱海水，服缓和的泻药； E组：每天食2个桔子，一个柠檬； F组：每天服由大蒜、芥子等成份组成的干药。 当6月16日船返回英国时，所有患者的病情都有好转，其中E组恢复的最快、最好，其中一人到第6天就可以工作了 医学科研的发展简史 古代经验医学——整体方法论（公元前400年至16世纪） 近代实验医学——分析方法论（16至19世纪） 现代医学——系统方法论（19世纪之后） 古代经验医学——整体方法论 从整体上把握人体及其与环境的联系，采用整体观察的方法考察人体及其疾病 强调对人体生命和疾病进行客观实际的整体观察，把观察到的客观现象综合概括为理性认识 战胜了“鬼神致病”邪说，使医学从巫术中解放出来，上升为初步的科学 古代经验医学代表成果： 古希腊医学家希波克拉底的“四体液说” 古罗马医学家盖伦的“肝为生命中枢”模型 近代实验医学——分析方法论 16、17世纪哲学家培根倡导的实验分析方法后来在自然科学中得到广泛采用 解剖分析方法和实验分析方法，对人体内部构造和生理功能的深入探索，加深了对人体和疾病的认识 维萨里的解剖学、哈维的血液循环学说、莫干宜的器官病理学说及巴斯德和郭霍的病因细菌学、魏尔啸的细胞病理学说，是这一时期医学成果的杰出代表 局限性： 忽视了人体是个多层次、系统、复杂的物质系统 ，采用局部、孤立、静止的观点解决医学问题 过分依赖实验观察和分析技术，造成了当时普遍的形而上学的思维方式 现代医学——系统方法论 医学在整体与部分相结合的动态研究中得到迅速发展 提出了生物－心理－社会这一新的医学模式 这一时期的代表学说有神经系统学说、内分泌学说、体液学说和免疫学说等 系统方法作为一类新的医学研究方法，在实际运用过程中应与其他方法结合使用，如分析方法 以观察和分析的科学事实为基础，再运用系统方法的辩证思维，才有可能对健康和疾病问题有更深入和科学的认识 医学科学发展的几个重大前沿领域 人类基因组计划（HGP） DNA芯片技术（DNA chip） 蛋白质组学(Proteome) 克隆技术(gene cloning) 人体组织工程 生物信息学（Bioinformatics） HGP和GWAs研究 人类基因组计划（HGP）的提出、启动和草图的完成是基因组学发展的重要里程碑 全基因组关联研究（GWAS）则是目前基因组学最热点的研究领域 开展基因组学研究的核心技术是DNA芯片技术 蛋白质组学 蛋白质组学是在蛋白质的水平上定量、动态、整体地研究生物体 研究内容包括比较细胞在不同生理或病理条件下蛋白质表达的异同，涉及蛋白质分类、鉴定、翻译后修饰，蛋白质功能确定及发现新药物靶点等 蛋白质组学研究还包括分析蛋白质间的相互作用和蛋白质功能 克隆技术和人体组织工程技术 克隆技术和人体组织工程技术，在医学上有着十分广泛的应用前景 美国、瑞士等国家已能利用克隆技术培植人体皮肤进行植皮手术 克隆技术和人体组织工程技术已经成为当前乃至今后一个时期生命科学研究的重要领域 生物信息学 生物信息学是20世纪80年代末随着人类基因组计划的启动而兴起的一门新的交叉学科 其主要研究内容包括： 收集、存储、管理与提供生物信息 提取和分析基因组序列信息 功能基因组相关信息分析 生物大分子结构模拟和药物设计 生物信息分析的技术与方法研究 应用与发展研究 医学科研的任务 阐明疾病的发生发展机制 探索疾病预防和治疗的方法 医学理论和学说的验证和发展 揭示生命现象的本质 医学科研的主要特点 研究对象的特殊性 研究方法的困难性