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主动脉夹层的健康教育 主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿，血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延，并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 观察要点： 1、观察生命体征、神志、心率、尿量的变化，监测四肢血压并详细记录。 2、及时了解疼痛的强度、部位、范围、时间。 3、夹层累及相关系统受损的表现。 4、并发症：心脏压塞、夹层破裂、猝死。 护理措施： 1、病情观察：按观察要点并处理，保持收缩压维持在100～110mmHg，心率控制在60～70次/min。 2、体位：入住CCU后，绝对卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动。 3、饮食：鼓励饮水，指导选择清淡易消化半流质或软食。 4、急救护理：监护，持续低流量氧气吸入，迅速建立静脉通道。 5、药物观察：血压升高者在硝普钠使用过程中注意避光，现配现用，超过6小时即重新配制，以确保药物有效性，并及时观察有无头痛、恶心、嗜睡、烦躁等药物副作用。使用度冷丁等止痛药物须注意疼痛有无减轻、有无呼吸抑制。 6、预防并发症护理：保持大便通畅，避免用力动作。如疼痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。 7、心理护理：及时评估患者的应激反应和情绪状态，给与相应的心理护理。 健康教育： 1、指导患者出院后以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。 2、指导患者保持情绪稳定，大便通畅。 3、按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量； 4、教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量； 5、定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊； 心血管内科病人入院宣教 心血管内科病房，是开展以病人为中心的责任制整体护理模式病房。其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教，促使病人身心早日康复。入院后，将有责任护士或其小组护士负责照顾您。您有什么困难、要求都可以向其及时反映。 一、病区环境 责任护士接待病人，首先自我介绍，向病人详细介绍病区环境，介绍卫生间、开水间、保管室、新农合登记处、出入院手续办理处、护士办公室、医生办公室、治疗室等必要场所能使病人较快适应病区环境。 二、病区规章制度 为了利于您和其他病友的治疗和康复，请您自觉遵守病房管理制度和作息时间，陪护制度，并与医务人员密切配合，服从治疗和护理措施。 1.为了您的安全，住院期间请勿外出、外宿，特殊情况须向您的主治医师、责任护士书面请假；病人外出、外宿时发生的一切意外，责任请您自己负责，医院无法承担。 2.保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、乱丢果皮纸屑及往窗外倒水，不在室内使用灶具。衣服请晾晒在指定的地方。 3.病人不得自动调动床位以免发生差错，严禁在病房玩牌、打麻将。 4.病人不能进入办公室翻阅病历，如有疑问，可向医护人员提出。 5.若要自行邀请院外医生诊治或使用自备药物，需经床位医生同意。 6.爱护公物，节约水电。不自带电器入病房，如电视机、电扇、电磁炉等。个人贵重物品自行保管好，特殊情况下可请护士长代管，严防遗失。 7.为了您和其他病友有一个安静的治疗环境，请您遵守探视陪护制度，病房的探视时间为每天上午10：00~12：00，下午4：00～8：00，陪护人数需由医生及护士长根据病情决定。陪护人数限定1人，重症患者两人陪护，请不要带小孩进入病房，以防交叉感染。病房每天早上6：00开灯，晚上10：00熄灯。 三、病区人员介绍 1、介绍责任护士，然后由责任护士口头介绍或让病人阅读病室概况宣传册，观看病室工作人员介绍栏。 科主任—负责本病室医疗、教学、科研工作，定期查房。 床位医生—负责1组病人，为病人审定各种治疗方案，每日查房。 护士长—负责本病区治疗护理、行政管理工作。有什么意见和建议可以找护士长。 责任护士—负责所管床位病人的治疗和护理实施。护士应主动自我介绍，对病人说：“我是您的负责护士，您的治疗和护理主要由我实施，有什么困难和要求，请告诉我，我一定尽力解决。” 四、病房设施及使用 1、24小时开水间都有热水供应，防止烫伤。 2、病房内统一发放一次性脸盆2个，一次性痰盂1个，板凳一个，水瓶一个供您使用，请不必自带水瓶、脸盆。病号服一套随脏随换。卧床病人、行动不便者需用便盆、便壶自行配备。 3、请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内医疗设备。要注意安全，告知病人防坠床、防跌倒的注意事项。 4、教会病人床头呼叫器的使用方法，以便随时满足病人的需要。 五、护理工作安排 1．根据病情测量生命体征，根据护理级别按时巡视。 2．新入院时，将会为您磅体重、修剪指甲，每周更换床单、被套1次，随脏随换。 3、每天上午8：00～11：00，下午3：oo～6：00是医生查房时间和护士治疗、护理时间，请您勿离开病