课件：辨症状止咳嗽.ppt

新生儿肺炎的特点和症状： 特点：新生儿肺炎与小儿肺炎不同，多数新生儿呼吸道症状不明显，特点为“五个不”。 即不一定咳嗽 肺部不一定出现罗音（呼吸外杂音） 不发烧 不吃 不哭 症状：孩子吃奶减少、拒奶、吐奶或者呛奶多，孩子口吐泡沫，面色发绀（紫蓝色）、口周发青、呼吸急促（60次/min, 正常40-45次/min）、鼻子不透气、精神较差。并可见鼻翼扇动和三凹症（表现为吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下呈凹陷）。 2、小儿肺炎症状： (1)轻症：是小儿肺炎的早期症状，只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、微咳或咽部不适症状，可在3～4天内自然痊愈。 (2)重症： A: 持续高烧(38℃以上)不退，可持续2～3日至1周左右。退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，高烧持续时间一般不超过2天，退热药效果也较明显。 B：咳嗽且呼吸困难，咳嗽或喘，憋气，鼻翼扇动，口唇发紫。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。睡熟时，一呼一吸算1次，6个月以内宝宝每分钟60次以上，6个月以上的宝宝每分钟50次以上是肺炎。 C：精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。感冒时，精神相对较好，能玩。 D、患肺炎时，食欲锐减 、拒食、哭闹不安。 宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西减少。 E、患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。宝宝感冒时，睡眠尚正常。 F、听胸部水泡音 由于宝宝的胸壁薄，可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。 应及时就医。 * 辨症状止咳嗽 咳嗽是人尤其是孩子经常发生的一种症状。咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作，呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外。孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽，家长不需要马上给孩子用止咳药。 一、咳嗽的病因与分类 咳嗽多见于上呼吸道感染（简称上感）、气管炎、肺炎等。 中医认为咳嗽一般与肺、脾、肾三脏有密切的关系，尤其对于学龄前儿童肺、脾二脏关系更为重要。引起咳嗽的原因可能是外感或者内伤。 当机体不能适应外界的气候变化时，就会发生外感咳嗽。外感咳嗽多见于风寒咳嗽、风热咳嗽。 又由于学龄前儿童各脏腑稚嫩，若饮食不节或者养成一些不良生活习惯，影响了各脏腑的功能，尤其是脾胃失调，最终伤及肺脏，引起内伤咳嗽。内伤咳嗽多见于痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚燥咳。 二、咳嗽的分类及治疗 虽然止咳中成药包装上都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功能，但由于中医讲究辨证施治，所以对止咳中成药应辨证选用，才能达到应有的治疗效果。 中医认为有声无痰为咳，有痰无声为嗽，痰声并见则为咳嗽。患者可根据自身咳嗽的时间、节律、性质、声音，咯痰的色、质、量、味，病因属于外感还是内伤等因素分辨属于哪一类咳嗽，从而正确选择治疗咳嗽的中成药。 1、风寒咳嗽 （1）主要表现：受风寒所致发热（低烧）恶寒，无汗肢痛、头痛鼻塞，流清涕，初起咳嗽咽痒，咳嗽声重有力、呼吸急促、吐白色稀薄痰，舌质淡红，舌苔薄白。 治疗应该辛温散寒，止咳化痰。风寒咳嗽需要温化肺脏，若用清热药，犹如雪上加霜，寒上加寒。 （2）风寒咳嗽可以选用以下的中成药： 儿童清肺口服液：适用于风寒感冒导致面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。 消咳喘糖浆：适用于急慢性支气管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等症。 解肌宁嗽丸:适用于小儿风寒感冒，咳嗽初起，头痛身热，咳嗽痰盛，气促，咽喉疼痛。 半夏露:适用于风寒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、气喘、伴咯痰不爽者。 通宣理肺丸:适用于风寒感冒咳嗽较重者，发热恶寒、鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛、咳嗽痰白、无汗而喘等。 射麻口服液:适用于急性支气管炎或感冒后咽痒咳嗽、痰多，夜间阵发性咳嗽。 杏苏止咳糖浆:适用于畏寒、头痛、流清涕、咳嗽、白色稀薄泡沫痰。 2、风热咳嗽 （1）主要表现：发热、咳嗽频剧、咳声嘎哑、喉燥咽痛、胸闷、咳嗽痰多，咳黄痰或浓痰，且咳痰不爽，或久咳不止。伴发热口渴、鼻流黄涕等症。舌质红，舌苔黄。 治疗宜采用疏风清热，宣肺化痰。风热咳嗽需要清热，若用了温热的药物加热，犹如火中加炭，热上加热。 （2）风热咳嗽可以选用以下的中成药： 蛇胆川贝液:适用于风热咳嗽造成胸闷气喘、痰多且痰液黄稠，咳痰不爽或久咳不止、口渴咽痛。 川贝枇杷露:适用于肺热所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰稠或痰多咯出不爽等。 小儿急支糖浆:适用于急