课件：第四章咳嗽消化不良.ppt

用药注意事项 助消化药的酶或活菌制剂，应置于冷暗处贮存，服时不宜用热水。 抗菌药，吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效，间隔服用，间隔2～3小时。 酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在弱酸性环境（pH 1.5-2.5）中例外。 24 （二）处方药 1.精神因素引起的消化不良可口服地西泮。 2.对功能性消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、早饱、上腹胀者可选用莫沙必利、依托必利。 3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏，服用复方阿嗪米特肠溶片。 4.对慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的消化不良，可选用口服抗酸药和胃黏膜保护药；如伴有腹部疼痛、发热、尿色深，可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就诊。 7．以下“助消化药使用注意事项”的叙述中，正确的是 A．送服时不宜用热水 B．应置于冷暗处贮存 C．胰酶不宜与碳酸氢钠同服 D．胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服 E．干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻 用药注意事项 助消化药的酶或活菌制剂，应置于冷暗处贮存，服时不宜用热水。 抗菌药，吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效，间隔服用，间隔2～3小时。 酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在弱酸性环境（pH 1.5-2.5）中例外。 用药注意事项 干酵母和乳酶生过量可发生腹泻； 胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，须用肠溶衣片（酸性下易破坏），口服时不可嚼碎残留于口腔内，可发生严重的口腔溃疡。 胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白质及制剂过敏者禁用；碱性条件下增强疗效。注意与多种药物的相互作用。 愿和大家共同进步谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 常见症状的自我药疗2014年5月6日 16 咳 嗽 一、概述 咳嗽是人体一种保护性呼吸道反射，同时亦是呼吸系统疾病所伴发的症状。一般情况下对轻度不频繁的咳嗽不需用药，对无痰而又剧烈的干咳和有痰而又频繁的剧咳，应适当应用镇咳药。 临床表现与分型 1.感冒伴咳：轻咳或干咳，有少量的薄白痰；流感后咳为干咳或有少量的薄白痰，并伴有背痛、发热、头痛、咽喉痛。 2.百日咳：多发于儿童，阵发性剧烈痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声，病程长达2-3个月。 临床表现与分型 3.支气管病变所伴咳嗽 ：发作前鼻部症状、咳嗽、胸闷等先兆，继之反复性喘息、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音，继而咯痰，痰液多为白色、黄色或淡黄色；支扩有慢性咳嗽，有大量脓痰及反复咳血。 4.肺结核：低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲差等症状，少数人有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性呷音，有黄绿色痰液。 5.肺炎：咳嗽突起，伴高热、寒战、胸痛、铁锈痰 非处方药治疗 1.刺激性干咳或阵咳症状为主：苯丙哌林（非麻醉性强效镇咳药）或喷托维林。 2.频繁咳嗽：首选苯丙哌林，次选右美沙芬；轻度咳嗽用喷托维林（咳嗽中枢抑制剂），大剂量松弛支气管平滑肌。 3.白天咳嗽用苯丙哌林；夜咳宜用右美沙芬及其缓释片。 4.感冒所伴随的咳嗽 ：用右美沙芬复方制剂（酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻。美息伪麻、伪麻美沙芬）。 处方药治疗 1.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，用可待因(抑制延脑咳嗽中枢)，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 2.痰液阻塞呼吸道，用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。 3.抗感染，抗过敏对因治疗（控制感染，服用抗生素、磺胺药消除炎症。或采用抗组织胺药、肾上腺皮质激素的治疗措施）。 用药注意事项 干咳： 单用镇咳药； 痰多咳： 以祛痰为主，不直接单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用。 痰特多咳嗽： 如肺脓疡(yáng)，慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。 持续1周以上的咳嗽： 并伴有发热、皮疹。哮喘及肺气肿症状的持续性咳嗽，应就医。 支喘咳嗽： 属呼气阻力增加反射性咳嗽，宜合用平喘药，止咳和祛痰。 20 注意休息、保暖，忌吸烟、饮酒，忌食辛辣食物。右美沙芬可引起嗜睡；苯丙哌林对口腔粘膜有麻醉作用，不可嚼碎。 注意药物不良反应。司机、孕妇、高空作业注意用药。 1．下列用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的 A．可待因 B．氨溴索 C．苯丙哌林 D．右美沙芬 2．以下治疗咳嗽的药物中，白天工作的驾驶员可以选用的非处方药是 A．氨溴索 B．可待因 C．苯丙哌林 D．羧甲司坦 E．右美沙芬 3．下列止咳药中，夜间咳嗽患者宜选用的是