课件：眼的解剖与生理-.ppt

个人简介 从事眼科工作近二十年，专业：眼底外科：视网膜脱离，复杂眼外伤手术治疗。（白内障超声乳化，翼状胬肉）。年手术量300多台。 目的要求 掌握眼球分层和各层特点 掌握眼球内容物和生理功能 了解眼眶构成,熟悉通过眶上裂的神经、血管，受损时的临床表现 眼附属器：掌握眼睑分层、神经支配；熟悉结膜三 部分；熟悉泪器、泪道；熟悉眼外肌：起点、附着点和神经支配 掌握视路的概念，了解视神经的分段 血管：了解视网膜中央动脉、睫状血管。了解高血压病眼底改变 神经：熟悉睫状神经节部位 眼生理生化及代谢：掌握泪膜分层，了解角膜代谢，睫状体主要功能、调节、房水生成和功能、房水循环、脉络膜特点、作用，晶状体代谢，视网膜的结构。 纤维膜 ： 角膜（1/6） 巩膜（5/6) 虹膜 眼球壁 葡萄膜 睫状体 脉络膜 眼球 视网膜：10层，三级神经元 (Eye Ball) 眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体 眼内腔：前房、后房、玻璃体腔 眼球壁外层：角膜(Cornea) 位置:眼球最前端 形状：横椭圆形 大小：横径11.5~12mm， 纵径10.5~11mm、 10mm 或13mm者为异常。 曲率半径：前7.8mm后6.8mm 屈光度:+43D。 厚度：中央0.55mm， 周边约1mm 感觉神经丰富，无血管 角膜组织学分层（5层） 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层 准分子激光屈光性角膜切削术(PRK) 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 手术前后角膜曲率的改变 角膜的生理功能：P22 屈光，透明，保护： ＋43D，排列规则，三叉神经 代谢：营养，氧气 角膜各层的作用： 泪膜(Tear Film)： （P21) 1.定义:覆盖于眼球前表面的一层液体,为眼表结构的重要组成成分,分为眼球前泪膜和角膜前泪膜. 2.结构： 脂质层（睑板腺分泌） 水液层（泪腺和副泪腺分泌） 粘蛋白层（眼表上皮细胞和结膜杯状细胞分泌） 3. 成分： 7.4ul，厚7um。水,无机盐, IgA、溶菌酶等 4. 生理作用：润滑，供氧， 冲洗、抵御眼表异物和微生物 眼球壁外层：巩膜(Sclera，P6) 分表层巩膜、巩膜实质层、棕黑版层 前接角膜，在后部与视神经交接处巩膜分内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板。此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。 血管少,质地坚韧，呈乳白色，由致密而相互交错的纤维组成。 厚度: O.3～1mm 最薄 最厚 有保护眼内组织、 维持眼球形状的作用 角膜缘(Limbus，P6) 位置:为角膜与巩膜的移行区，一般认为角膜缘前界起于角膜前弹力层止端，后缘为后弹力层止端，宽约l.5-2.5mm。 重要结构: 小梁网及Schlemm管等重要结构位于此区内。 角膜缘干细胞有增殖，再生能力。 眼前段手术常用切口部位。 角膜缘、前房角(Anterior Chamber Angler) 前房角(Anterior Chamber Angler) 位于周边角膜与虹膜根部的连接处,前外壁为角膜缘 Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部 房水排出的主要通道 白内障手术角膜缘切口 葡萄膜（中）：虹膜、睫状体、脉络膜　　　　　Uvea　　(P7)　　　　　 Iris 结构: 虹膜纹理，隐窝， 　虹膜卷缩轮，瞳孔领 瞳孔：直径2.5~4mm 调节进入眼内光线亮度 虹膜 眼内肌（3）： 瞳孔扩约肌 缩瞳，副交感神经 瞳孔开大肌 散瞳，交感神经 异常情况：虹膜震颤， 　　　虹膜根部离断，“D”型瞳孔 生理功能： 　　调节入眼光亮度，保