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国华综合交通意外伤害保险条款.PDF
国华综合交通意外伤害保险条款
(国华寿发[2008]47号,2008 年4 月呈报中国保监会备案)
1. 关于本保险合同
1.1 合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、
与本合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。
1.2 投保范围
凡符合本公司承保条件者均可投保本保险。
1.3 合同生效
本公司 (见7.1)所承担的保险责任自本公司同意承保且收取保险费后开始,本公
司签发保险单作为承保凭证。具体生效日以保险单所载明的日期为准。
2. 本合同保障责任
2.1 保险期间
本合同的保险期间由投保人与本公司在投保时约定并在保险单上载明,最长不
超过1 年,自本合同生效日起至约定终止日的24 时止。
2.2 保险金额
本合同的各项保险金额由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载明。
2.3 保险责任
投保人可选择投保民航班机、轨道交通工具 (见7.2)、水运公共交通工具 (见7.3)、
公路公共交通工具(见7.4)、私家车(见7.5)五类交通工具中的一类或多类对应的
保险责任,在投保该类交通工具基本部分保险责任的基础上,投保人可与本公司约
定选择投保可选部分所选择的内容以在保险单中载明的为准。在本合同有效期内,
本公司按约定承担下列部分或全部保险责任:
基本部分
(一) 意外伤害身故保险金
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的民航班机、轨道交通工具、水运公共交通工具、
公路公共交通工具、或乘坐、驾驶私家车期间(见7.6)因遭受意外伤害事故(见7.7),
并自该事故发生之日起180 日内(含180 日当日)以该事故为直接且单独的原因导
致身故的,本公司按本合同该类交通工具的意外伤害保险金额给付意外伤害身故保
险金,本合同终止。
(二)意外伤害残疾保险金被保险人以乘客身份乘坐商业营运的民航班机、轨道交
通工具、水运公共交通工具、公路公共交通工具、或乘坐、驾驶私家车期间因遭受
意外伤害事故,并自该事故发生之日起180 日内 (含180 日当日)以 该事故为直
接且单独的原因导致本合同所附《残疾程度与给付比例 表》中所列的残疾程度
之一者,本公司按该表所列的给付比例乘以本合同该类交通工具的意外伤害保险金
额给付意外伤害残疾保险金;如 在第180 日被保险人的治疗期仍未结束的,本公司
按第180 日对被保 险人身体情况进行残疾鉴定的结果给付意外伤害残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害事故导致 《残疾程度与给付比例表》所列的残疾程度两项
以上者,本公司给付各对应项意外伤害残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同
一手或同一足时,仅给付一项意外伤害残 疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同
时,给付较严重项目的意外伤害残疾保险金。
该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外伤害残疾保险
金者,按较严重项目标准给付,但需扣除前次已给付的意外伤害残疾保险金 (注:
投保前已患或因责任免除事项所致 《残疾程度与给付比例表》所列的残疾视为已给
付意外伤害残疾保险金)。
本合同有效期内,意外伤害身故及意外伤害残疾保险金的累计给付金额以本合同该
类交通工具的意外伤害保险金额为限。一次或累计给付的金额达到本合同该类交通
工具的意外伤害保险金额时,该类交通工具的意外伤害身故和意外伤害残疾两项保
险责任终止。
可选部分
意外伤害医疗保险金 被保险人以乘客身份乘坐商业营运的民航班机、轨道交通工
具、水运 公共交通工具或公路公共交通工具期间因遭受意外伤害事故并在医 疗机
构(见7.8)进行治疗的,本公司就被保险人自该事故发生之日 起180 日内(含180
日当日)发生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用给付意外伤害医疗保
险金;被保险人乘坐或驾驶私家车 期间因遭受意外伤害事故并在医疗机构进行治疗
的,本公司就被保险人自该事故发生之日起180 日内发生的、符合当地社会医疗保
险规定的合理医疗费用超过人民币100 元部分按90%给付意外伤害医疗保险金。
本合同有效期内,被保险人不论一次或多次因乘坐属于保险单或其他保险凭证中载
明的交通工具遭受意外伤害事故导致合理医疗费用的,本公司均按上述约定分别给
付意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以本合同该类交通工具的意外伤害医疗保
险金额为限。一次或累计给付的金额达到本合同该类交通工具的意外伤害医疗保险
金额时,该类交通工具的该项保险责任终止。
本公司在本合同保险责任范围内给付保险金,但若被保险人已从其他途径 (包括工
作单位、社
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