课件：第九章小脑间脑端脑解剖学.ppt

* 小脑位于颅后窝，脑桥和延髓的后方，前面隔第四脑室与脑干相邻，上方隔小脑幕与大脑半球枕叶相邻。 * * * 小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔的两侧。当颅内压增高时，小脑扁桃体有可能被挤压入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。 * * * * 是脑的最高级部分。 位置：遮盖于间脑和中脑，并把小脑推向后方。 * 大脑半球在颅内发育过程中，其表面积增加较颅骨快，因而形成起伏不平的外表，凹陷处成沟，沟之间形成长短大小不一的隆起，为大脑回。 * 中央沟：起自半球上缘中点的稍后方，沿上外侧面斜向前下方。 外侧沟：位于半球的上外侧面，自前下斜行向后上方。 顶枕沟：位于半球内侧面的后部，并转至上外侧面。 额叶：外侧沟上方和中央沟以前的部分。 顶叶：为外侧沟上方，中央沟后方，枕叶以前的部分。 颞叶：外侧沟以下的部分。 枕叶:位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟 * 额叶：外侧沟上方和中央沟以前的部分。 顶叶：为外侧沟上方，中央沟后方，枕叶以前的部分。 颞叶：外侧沟以下的部分。 枕叶:位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟 岛叶:呈三角形，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖。 * 颞叶：在外侧 沟的下方，有 一与其平行的 颞上沟，两沟 之间为颞上回 颞上回后部的 脑回伸入到外 侧沟内称颞横 回。 * 在胼胝体沟上方，有与之平行的扣带沟，扣带沟与胼胝体沟之间为扣带回。扣带回中部的上方为中央旁小叶，是中央前后回在内侧面的延续。在胼胝体后下方，有呈弓形的距状沟。其前下方自枕叶向前伸向颞叶的沟称侧副沟。其前部上方的大脑回 称海马旁回，其前端向后弯曲的部分称沟。 在半球的内侧面，中央前、后回自背外侧面延伸到内侧面的部分为中央旁小叶paracentral lobule。在中部有前后方向向上略呈弓形的胼胝体。胼胝体由连接左、右大脑半球的纤维构成，其前端尖细、后部肥厚，自前向后分为胼胝体的嘴、膝、干、压部。尖嘴向下与终板相连，后端压部游离。胼胝体下方的弓形纤维束为穹窿，两者间为薄层的透明隔transparant septum，左右透明膈间的狭隙称透明隔腔。通常不与侧脑室相通。若与侧脑室相通则称为第五脑室。在胼胝体后下方，有呈弓形的距状沟calcarine sulcus向后至枕叶后端，此沟中部与顶枕沟相连。距状沟与顶枕沟之间称楔叶，距状沟下方为舌回。在胼胝体背面有胼胝体沟，此沟绕过胼胝体后方，向前移行于海马沟。在胼胝体沟上方，有与之平行的扣带沟，此沟末端转向背方，称缘支。扣带沟与胼胝体沟之间为扣带回cingulate gyrus * 额叶下面有纵形的嗅束，其前端膨大称嗅球。 两者参与嗅觉冲动的传导。 * 在半球下面，额叶内有纵行的嗅束，其前端膨大为嗅球，后者与嗅神经相连。嗅束向后扩大为嗅三角。嗅三角与视束之间为前穿质，内有许多小血管穿入脑实质内。颞叶下面有与半球下缘平行的枕颞沟，在此沟内侧并与之平行的为侧副沟collateral sulcus，侧副沟的内侧为海马旁回parahippocampal gyrus（又称海马回），后者的前端弯曲，称钩uncus。侧副沟与枕颞沟间为枕颞内侧回，枕颞沟下方为枕颞外侧回。在海马旁回的内侧为海马沟，在沟的上方有呈锯齿状的窄条皮质，称齿状回dentate gyrus。从内侧面看，在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上有一弓形隆起，称海马hippocampus，海马和齿状回构成海马结构hippocampal formation（图17-64，65）。 * 机体各种功能活动最高中枢在大脑皮质上具有定位关系，形成许多重要中枢，除了一些具有特定功能的中枢外，还连着广泛的脑区，它们不局限于某种功能，而是对各种信息进行加工和整合，完成高级的神经精神活动，称为“联络区”。 * 书写区，在额中回的后部，紧靠中央前回的上肢代表区，特别是手的运动区。 Ｃ、听觉性语言区 它能调整自己的语言和听取、理解别人的语言。 * 纹状体:是锥体外系的重要结构，低等动物的运动中枢.其功能主要是维持肌肉的紧张度,协调骨骼肌的运动 * 屏状核和杏仁体都属边缘系统结构. * 。中央部和下脚的脑室内有脉络丛。分为四部分：中央部位于顶叶内；前角伸向额叶；后角伸入枕叶；下角伸至颞叶内。 * * (二)大脑半球的重要沟回 1.上外侧面 中央沟 外侧沟 顶枕沟 (1)额叶: 中央前沟 中央前回 额上沟 额下沟 额上回 额中回 额下回 (2)顶叶: 中央后沟 中央后回 顶内沟 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回 (3)颞叶: 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞 中 回 颞下回 颞横回 颞横回 2.内侧面 胼胝体 扣带沟 扣 带 回 额上回 中央旁小叶 距状沟 穹隆 透明隔 楔 叶 舌 回 3.下面 嗅束 嗅球 嗅三角 3.下面 枕颞沟 侧