精神科护理学-课件ppt-第八章.pptVIP

器质性精神障碍病人的护理 温州医学院 李菊芳 大纲 基 本 概 念 器质性精神障碍指脑部有明显病理改变的精神障碍。分三大类： 脑器质性精神障碍 躯体疾病所致的精神障碍 精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍 谵妄综合征(delirium syndrome) 谵妄三联征： 意识障碍：是关键症状(意识清晰度下降） 显著的兴奋躁动：可有可无 感知觉障碍：可有可无 谵妄（delirium） 谵妄的发生率 谵妄的发生率高： 内外科：5%~15% 内科ICU: 15%~25% 外科ICU：18%~30% 严重烧伤者：20%~30% 谵妄综合征(delirium) 病因 颅内病变 内脏疾病 水电解质紊乱 药物及其他物质中毒 诱因 年龄 使用成瘾药物者 过度疲劳或紧张 环境过于单调或恐惧 谵妄综合征 症状特点 意识障碍 知觉障碍 思维障碍 记忆障碍 情绪障碍 精神运动障碍 不自主运动 自主神经功能障碍 睡眠节律紊乱 谵妄综合征 临床分期 第一阶段：思维;意识;情绪;睡眠 第二阶段：思维;意识;情绪;活动 第三阶段：活动;思维;意识;情绪 第四阶段：患者与环境完全脱离联系 谵妄综合征 治疗与预后 尽快去除病因 支持、对症治疗 预后一般良好 痴呆综合征(dementia syndrome)